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Propedêutica clínica das mamas - Coggle Diagram
Propedêutica clínica das mamas
Anamnese
Geral como postulada
HMA
Anotar a localização, lateralidade, evolução dos sinais e sintomas, além dos fatores agravantes e atenuantes.
H familiar
Perguntar sobre os casos de neoplasias na família
H pessoal
Presença de outras comorbidades
Radioterapia torácica
Cirurgias estéticas
Biopsia de lesões precursoras
Medicamentos que podem causar derrame papilar lácteo.
Antecedentes ginecológicos
Idade da menarca e menopausa
Maior exposição dos hormônios , maior risco
Nuliparidade ou oligoparidade
Maior risco
Mulher que teve aborto na primeira gestação
Idade que teve o 1º filho
antes de 30 anos é fator protetor
DUM e duração e regularidade dos ciclos
Uso de terapia hormonal
Exame físico
Inspeção estática
Paciente sentada com os braços estendidos ao longo do corpo
Verificar volume e simetria
Síndrome de Poland ou politelia
Retração da pele
Inspecionar mamilos
eczemas, dermatite e doença de Paget
Pedir que ela levante os membros para ver a porção inferior
Inspeção dinâmica
Solicite que o paciente coloque a mão na cintura e foça força
Verifica retrações não aparentes na estática
Pedir a paciente para projetar o tronco para frente e deixar as mamas pendentes
Palpação das cadeias linfonodais
apoiar o membro superior da paciente sobre o seu braço e com a polpa digital da mão oposta palpar a axila.
Palpação
Paciente em decúbito dorsal e com os MS fletidos e as mãos apoiadas sob a cabeça
limites a clavícula, o sulco inframário, borda medial de esterno e linha axilar media.
Técnica radial ou concêntrica
1º usar a palma da mão com pouca pressão
detecção de nódulos superficiais
2º palpa-se com mais vigor
Expressão
Espremer o mamilo
Notar se há saída de secreção
Pesquisa de ponto-gatilho
difitopressão realizada de forma circular ao redor das aréolas
Melina Dias P 2022 UIT
