Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ไตวายระยะสุดท้ายและภาวะน้ำเกิน (end stage renal disease; ESRD) wilh…
ไตวายระยะสุดท้ายและภาวะน้ำเกิน
(end stage renal disease; ESRD) wilh Volume Orerload
Hypertension
6/8/65 BP 130/80 mmHg 140/80 mmHg
7/8/65 BP 130/90 mmHg 120/80 mmHg
5/8/65 BP 120/ 80 mmHg 120/ 80 mmHg
8/8/65 BP 110/50 mmHg 120/90 mmHg
อาการ
-เลือดกำเดาออก
-อ่อนเพลีย เหนื่อยง่าย
-ตาพร่ามัว เวียนศีรษะ มึนงง
-ปวดศีรษะ จะปวดบริเวณท้ายทอย มักปวดตอนเช้า
9/8/65 BP 100/60 mmHg 130/80 mmHg
ความดันที่เกิดขึ้นจากการไหลเวียนของหลอดเลือดแดง
ขณะบีบตัวจะคลายตัว
หัวใจห้องล่างซ้ายบีบตัวและคลายตัวมากที่สุด สูงกว่าปกติ
การรักษา
Hydralazine
Diabetes mellitus
ตับอ่อนทำให้นผลิตอินซูลินไม่เพีึยงพอทำให้ควบคุมระดับน้ำตาลในกระแสเลือดไม่ได้
ร่างกายผลิตอินซูลินหรือต่อต้านอินซูลิน ทำหน้าที่ไม่ได้
น้ำตาลในเลือดเข้าสู่เซลล์ไม่ได้
เซลล์
เซลล์ขาดน้ำตาล
ลิปโปรเล็บมาเผาพลาญ
ร่างกายสร้างโปรตีนน้อยลง
ขาดพลังงาน
เหนื่อย อ่อนเพลีย
ทำให้เกิดแรงดันในเลือดสูง
2 more items...
DTX
6/8/65
เวลา 07.00น. DTX=180
เวลา 16.00น. DTX=234
เวลา11.00น. DTX=179
7/8//65
เวลา 11.00น. DTX= 219
เวลา 16.00น. DTX=180
เวลา 07.00น. DTX=140
5/8/65
เวลา 11.00น. DTX=283
เวลา 15.00น. DTX=179
เวลา16.00น. DTX=232
8/8/65
เวลา 11.00น. DTX=232
เวลา 16.00น. DTX=247
เวลา 07.00น.. DTX=173
9/8/65
เวลา 07.00น. DTX=112
เนื่องจากระดับน้ำตาลในเลือดสูงทำให้เลือดหนืด เหนียวข้น การขนส่งเลือดไม่ดี
ทำให้เกิดแรงดันในเลือดสูง
ESRD
บวม
ขาซ้าย 4+
ขาขวา 2+
สูญเสียการทำงานของหน่วยไตในการกับจัดของเสีย
Volume Overload
ร่างกายมีปริมาณน้ำออกบอกเซลล์อย่างรวดเร้ว
ทำให้น้ำคั่งในส่วนต่างๆของร่างกาย
ปอดไม่สามารถทำงานแลกเปลี่ยนก๊าซได้เพียงพอ ต่อความต้องการได้ ทำให้เกิดการคั่งของ CO2 ในเลือดสูง
Respiratory failure
เมื่อร่างกายมีภาวะหายใจล้มเหลวจะมีความดันออกซิเจนในเลือดแดงต่ำ (Hypoxemia) หรือ PaO2 ต่ำ ในระยะแรก
1 more item...
lasix
1g v drip 24 hr.
กลุ่ม: Diuretics drug
ชื่อสามัญ: Furasernide
ประเภท: ยาขับปัสสาวะ
การออกฤทธิ์: ยับยั้งการดูดกลับของคลอไรด์ ที่ Ascending lirnb of helen1 s loop เป็นส่วนใหญ่โดยยับยั้งการดูดกลับของคลอไรด์ จึงมีผเลยับยั้งการดูดกลับของโซเดียมด้วย
ผลข้างเคียง: สับสน มึนงง
อ่อนเพลีย
เบื่ออาหาร
การออกฤทธิ์
Thick ascending limb
ยับยังปั๊มที่ดูด Na k cl กลับเข้าหลอดเลือดแดง
Electrolyte imbalance
อาการ
เหนื่อย อ่อนเพลีย
ซีด
ปัสสาวะออกน้อย
การสร้างฮอร์โมน Erythropoietin ต่ำ
ไอกระดูกสร้างเม็ดเลือดต่ำ
I/O
6/8/65= 125/800
7/8/65= 132/500
5/8/652=50/800
8/8/65=400/400
LAB
9/8/65
BUN=132 mg/dl (H)
Cre F>0.7 = 8.55 mg/dl (H)
GFR>0.7 = 4.49 ml (N)
