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Doença de Chagas, O T.cruzi pode parasitar qualquer célula, tem como -…

- - - - com três estágios
        
        epimastigotas no vetor
        
        tripomastigotas (flagelos) na corrente sanguínea
        
        amastigota intracelular
  - - - possui
        
        duração de 4 a 8 semanas
      - a maioria dos pacientes são assintomáticos
        
        ou tem sintomas leves e inespecíficos de uma síndrome infecciosa
    - - divide em
        
        forma indeterminada (latente ou pré-clínica)
        
        não ocorre em 5 a 10% dos casos
        
        forma determinada (clínica)
        
        Cardíaca
        
        atinge cerca de 20% a 40% (centro-oeste e sudeste do BR)
        
        gera
        
        Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC)
        
        devido
        
        1 more item...
        
        ocorre
        
        arritmias cardíacas
        
        devido
        
        3 more items...
        
        trombos cardíacos
        
        76% dos casos desenvolvem IC
        
        podem
        
        1 more item...
        
        a partir disso
        
        1 more item...
        
        quando os mecanismos de compensação cardíacos tornam-se incapazes de superar as deficiências de sua força de contração
        
        surge
        
        o quadro de ICC
        
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        Digestiva
        
        Nervosa
  - - - inicial: nódulo inflamatório subcutâneo ou chagoma
        
        sinal unilateral das pálpebras (sinal de romanã) principalmente em crianças
      - febre aguda, linfadenite regional e difusa p/ os sangue e tecidos
- - - - subdivide em:
        
        fase crônica
        
        exames parasitológicos
        
        xenodiagnóstico
        
        método indireto
        
        subdivide em:
        
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        fase aguda
        
        exames parasitológicos
        
        exame de sangue a fresco
        
        exame de sangue em gota espessa
        
        maior chance de encontrar o parasita, por ter maior [ ] do parasito
        
        cultura de sangue ou material de biópsia
        
        xenodiagnóstico
        
        hemocultura
        
        exames sorológico
        
        reação de preciptação
        
        possui 95% de sensibilidade a partir do 7 dia de infecção
        
        realizada em tubo capilar, com antígeno homólogo, forma-se um precipitado na interface antígeno-anticorpo
        
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        reação de imunofluorescência indireta (RIFI)
        
        apresenta alta sensibilidade a partir do 15º dia de infecção
        
        detecta anticorpos da classe IgM, que raramente ocorrem na fase crônica
        
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        Enzime-linked-immunosorbent-assay (ELISA)
        
        tbm detecta classes específicas de anticorpos
        
        na fase aguda
        
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    - - a origem do paciente
      - presença de sinais de porta de entrada
        
        sinal de romanã e/ou chagoma de inoculação
      - febre irregular ou ausente
      - adenopatia-satélite ou generalizada
      - hepatoesplenomegalia
      - taquicardia
      - edema generalizado ou dos pés (leva a suspeita de fase aguda da DC)
    - - ecocardiograma
      - eletrocardiograma
      - raio X
        
        alterações digestivas, esôfago e do cólon
        
        suspeita de fase crônica