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Glomerulopatias, Diagnóstico Diferecial - Coggle Diagram

- - - - Glomerulonefrite
        
        Hemácias
        
        Dismorfismo Eritrocitário
        
        Hematúria
        
        Não atravessam a barreira de filtração
    - - ⬇️TFG
        
        Retenção
        
        Congestão Volêmica
        
        HAS
        
        Edema
        
        Sal
        
        Água
  - - - Cilíndros Hemáticos
        
        Alça de Henle
        
        Glicoproteína de Tamm-Horsfall
        
        Túbulos Coletores
        
        Cilíndros Hemáticos
        
        Agrega-se às
        
        Hemácias
        
        Células epiteliais
        
        produzem
  - - - Tratamento
        
        Antibióticoterapia
        
        Estreptococos beta-hemolíticos do Grupo A
        
        Colonização
        
        Nefrite
        
        Febre Reumática
        
        Pele
        
        Orofaringe
        
        Evitar
        
        Surtos de
        
        Não
        
        Previne o aparecimento
        
        Há benefício no tratamento agudo
      - Sinais e SIntomas
        
        HAS
        
        Oligúria
        
        Dura até três dias
        
        Persistente
        
        Biópsia
        
        Necessária quando
        
        Proteinúria >3-5 g/24h em adulto
        
        Hipocomplementemia por mais de 8 semanas
        
        Ausência de Evidências de Infecção Pós-estreptocócica
        
        Eviência de Glomerulonefrite Rapidamente Progressiva (GNRP)
        
        Proteína subnefrótica
        
        Hematúria
        
        Vista Macroscopicamente
        
        Paciente: "Urina mais escura"
        
        Assintomáticos
        
        Ocorre na maior parte dos casos
        
        Exames Laboratoriais
        
        Após análise
        
        Revela
        
        1 more item...
      - Sequela Tardia
        
        Infecção por
        
        Cepas Nefrogênicas
        
        Relacionadas
        
        Pioderme
        
        Faringoamigdalite
        
        Encontra-se
        
        1 more item...
        
        Incubação
        
        1-3 Semanas
        
        Afeta
        
        Crianças 2-15 anos
      - Diagnóstico
        
        Anticorpos
        
        ASLO
        
        ASO
        
        Sistema Imune
        
        Queda do Complemento
        
        C3
        
        Obrigatório para o diagnóstico
        
        Normaliza-se em até 8 semanas
        
        CH50
    - - Infecçoes de Mucosas
        
        ⬆️ Produção de IgA
        
        Acúmulo e Deposito
        
        Mesagio Glomerular
        
        Ativação do Sistema Complemento
        
        Injúria Renal
        
        Infecções de VA
        
        Infecções do TGI
    - - Diagnóstico
        
        Anticorpos
        
        Oxidases da pele
        
        Inativam a Exoenzima Estreptocócica
        
        Sistema Imune não forma o ASLO
        
        Anti-DNAse B
      - Raciocínio Clínico
        
        Suspeitou de GNPE
        
        Tempo de Lesões Cutâneas
        
        ALSO e anti-DNAse
        
        Complemento ⬇️
        
        Tratamento
        
        2 more items...
        
        EAS
    - - Forma Idiopática
        
        Depósitos de IgM
      - 5% das Síndromes Nefróticas
        
        Causa mais comum de proteinúria isolada
      - Forma Secundária
        
        Causas
        
        Pós-infecciosas
        
        Depósitos de IgG ou Complemento (C3)
        
        LES
        
        Hepatite C
        
        Mais comum
      - Tratamento
        
        Corticoterapia
        
        Acompanhada pelo grau de proteinúria
    - - Fisiopatologia
        
        Espessamento da Membrana Basal Glomerular
        
        Acometimento uniforme dos glomérulos
      - Complicação
        
        Trombose de Veia Renal
        
        Perda de Antitrombina III na Urina
        
        Estado de Hipercoagulabilidade
        
        Trombose da Veia Renal
      - Diagnóstico
        
        Biópsia
        
        Suspeita de Glomerulopatia Membranosa
        
        Idiopática?
        
        Exames de Triagem
        
        Laboratório
        
        6 more items...
        
        Imagem
        
        4 more items...
        
        Secundária?
      - Muito relacionada ao câncer
  - - - Angiotensina II
        
        ⬆️ Pressão Glomerular
        
        IECA
        
        ⬇️ Pressão Glomerular
        
        Melhora
      - Nefroprotetores
        
        Redução de até 40% da
- - - - Achado não obrigatório
      - ⬇️ Pressão Oncótica
        
        ⬆️ Síntese Hepática de Lipoproteínas
        
        Hiperlipidemia
        
        Em decorrência da
    - - Lesões Glomerulares
        
        Alteram
        
        Mec. de Seletividade das Proteínas
        
        Carga Negativa da Membrana Basal
        
        Carga
        
        Albumina
        
        1 more item...
        
        Fendas de Filtração
        
        Tamanho
        
        Globulina
        
        1 more item...
    - - ⬇️ Pressão Oncótica
        
        Hipovolemia
        
        Ativa SRAA
        
        Retenção Hidrossalina
        
        Edema
        
        Líquido Intravascular ➡️ Interstício
  - - - Perda na urina de
        
        Antitrombina III
        
        ⬆️ tendência
        
        Hipercoagulabilidade
        
        Cofator
        
        Heparina Endógena
    - - Perda de Imunoglobulina na Urina
        
        ⬆️ Risco de Infecção
      - Principalmente
        
        Germes Encapsulados
        
        Streptococcus pneumoniae (pneumococo)
  - - - Lesão Focal
        
        Esclerose Glomerular
        
        50% dos glomérulos
      - Lesão Segmentar
        
        Acometimento das Alças Glomerulares
      - Causas Secundárias
        
        Hiperfluxo
        
        Vasodilatação Arteriolar Renal
        
        Anemia Falciforme
        
        Hiperfluxo
        
        Sobrecarga
        
        Destruição dos Glomérulos
        
        Sobrecarga dos Glomérulos Saudáveis
        
        Cirurgia
        
        Sobrecarga
        
        Sequela
        
        Lesão Estrutural do Glomérulo
        
        LES
        
        Sequela
      - Causas
        
        HIV
        
        Mais relacionada
    - - Fisiopatologia
        
        Doença de Linfócitos T
        
        Secretam citocinas
        
        Inibe a Síntese
        
        Poliânios
        
        Interferem na Barreira Seletiva de Carga
      - Forma Secundária
        
        Relacionada
        
        Linfoma Hodgkin
        
        Uso de AINEs
      - Manifestações Clínicas
        
        Períodos de Remissão e Atividade
        
        Proteinúria
      - Tratamento
        
        Corticoterapia
        
        Excelente resposta
        
        Diuréticos
        
        Alívio dos sintomas congestivos
      - Causa + comum de Sd. Nefrótica em crianças
      - Complicações
        
        Ascite
  - - - IECAs
        
        Angiotensina II
        
        ⬆️ Pressão Glomerular
        
        IECA
        
        ⬇️ Pressão Glomerular
        
        Melhora
        
        1 more item...
        
        Nefroprotetores
        
        Reduz
        
        Até 40%
    - - Em alguns casos
      - Prescrição
        
        1 mg/kg/dia