Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Apendicitis - Coggle Diagram
Apendicitis
Auxiliares diagnósticos
Laboratorio
Un conteo >10,000 leucocitosis esta presente en la gran mayoria de los pacientes con apendicitis aguda
Aproximadamente 80% de los pacienta una leucocitosis con desviacion a la izquierda o con leucocitosis en banda
Suele encontrarse un conteo mayor de leucocitosis cuando el apendicitis presenta gangrena (necrosis) o perforación
Apendicitis segun los valores de leucocitosis:
- aguda= 14,500+- 7300;
- gangrenosa= 17,100+- 3900;
- perforada= 17,900+- 2100
-
-
Manifestaciones clinicas
Dolor abdominal
Suele ser el primer sintoma, usualmente comienza periumbilical, pero con el tiempo suele migrar el dolor a la fosa iliaca derecha (suele ocurrir en el 50-60% de los casos)
-
Manifestaciones atípicas
- Indigestion
- flatulencias
- alteraciones intestinales
- diarrea
- malestar generalizado
Signos clínicos
Signo de Mc burney
Tiene una mayor sensibilidad a 1.5-2 pulgadas desde la espina iliaca anterosuperior en linea recta hasta el ombligo (sensibilidad 50-94%; especificidad 75-86%)
Signo de Rovsing
- Se refiere al dolor en la fosa iliaca derecha cuando se hace una palpacion en la fosa iliaca izquierda.
- Es un indicativo de irritacion peritoneal del lado derecho (sensibilidad 22-68%; especificidad 58-96%)
Signo del Psoas
- Se asocia con un apendice retrocecal,
- Se manifiesta con dolor en la fosa iliaca derecha con la extensión pasiva de la cadera derecha (sensibilidad 13-42%; especificidad 79-97%)
Signo del obturador
- Se asocia con un apendice pelvico,
- Se basa en el principio de que el apendice inflamado se encuentra sobre el musculo obturador interno derecho (sensibilidad 8; especificidad 94%)
Tratamiento
Antibioticoterapia
- Antibióticos: la mayoría de los ensayos requieren antibióticos intravenosos iniciales durante uno a tres días, seguido de antibióticos orales hasta un total de 7 a 10 días.
- Las opciones de antibióticos no están estandarizados, pero uno de los regímenes intravenosos que sugerimos para pacientes de bajo riesgo.
- Un agente de acción prolongada como la ceftriaxona, administrado en combinación con metronidazol, puede facilitar el alta temprana
-
Definición
Inflamación del apendice vermiforme y representa la causa mas comun de abdomen agudo e indicación quirúrgica de urgencia en el mundo
Diagnostico
- Se sospecha de apendicitis cuando el paciente presenta dolor agudo (sensibilidad) en la fosa iliaca derecha y leucocitosis.
- Se confirma el diagnostico cuando se hace un estudio histologico del apendice disecado.