Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
DX.Acute Cholecystitis (ถุงน้ำดีอักเสบ), ข้อมูลผู้ป่วย:,…
-
ข้อมูลผู้ป่วย:
-
PH:
2 เดือนก่อน มีภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก (Deep Vein Thrombosis: DVT)
Lt leg จึงได้รับยาสลายลิ่มเลือด Wafarin, รับประทานยาคุมกำเนิดมา 10 ปี ปัจจุบันเลิก
รับประทานแล้ว, 20 ปีที่แล้วเคยได้รับการผ่าตัดคลอดลูก, ปฏิเสธการแพ้ยาและอาหาร, ปฏิเสธโรคประจำตัว, ปฏิเสธการดื่มสุราหรือสูบบุหรี่
PI:
5 วันก่อน ปวดจุกใต้ลิ่นปี่ มารพ.ได้ยา dyspepsia กลับไป
4 วันก่อน อาการไม่ดีขึ้น จึงไปรพ.พญาไทนวมินทร์ Dx. Acute Cholecystitis admit 4 วัน ได้ Cef-3 + Metronidazole 1 วันก่อน
ยังมีอาการคลื่นไส้ อาเจียนเป็นน้ำ ทานอาหารไม่ได้ ไม่ปวดท้องแล้ว ต้องการผ่าตัดตามสิทธิที่รพ.นพรัตน์
ผู้ป่วยมีอาการปวดท้อง ปวดเสียด ๆ บริเวณท้องส่วนบนขวา ปวดเป็นเวลานานหลายชั่วโมง ร่วมกับมีอาการแน่นท้อง คลื่นไส้ อาเจียนออกมาเป็นสีเหลืองใส
แพทย์จึงให้ยา Domperidone (Motilium) 1x3 O ac, Metoclopramide (Plasil) 10 mg v stat รักษาอาการคลื่นไส้อาเจียน /
Omeprazole (Losec) 40 mg v OD รักษาอาการกรดไหลย้อนหรือบรรเทาอาการแสบร้อนกลางอก
U/S จากรพ.พญาไทนวมินทร์ : 1.5 cm gallstone at gallbladder neck C billiary Sludge + diffuse GB wall thicking
-
-
-
ผู้ป่วยได้รับยาปฏิชีวนะ คือ Metronidazole 500 mg v q 8 hr ,Ceftriaxone 2 gm v OD
-
-
-
-
CBC: 28/7/2565
- WBC Count = 15,300 Cells/uL
- RBC Count = 5.11 10^6/uL
- Hemoglobin = 13.0 g/dL
- Hematocrit = 39.4 %
- Neutrophil = 85.9 %
- Lymphocyte = 11.4 %
- Pletelet Count = 340,000 Cells/uL
- Albumin = 3.2 g/dL
- Total Bilirubin = 0.4 mg/dL
- Direct Bilirubin = 0.2 mg/dL
- AST = 40 U/L
- ALT = 40 U/L
- Alkaline Phosphatase = 47 U/L
- Globulin = 3.3 g/dL