Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
สรุปความรู้ที่ได้รับวันนี้, นางสาว กชกร คนขยัน - Coggle Diagram
สรุปความรู้ที่ได้รับวันนี้
การซักประวัติสตรีตั้งครรภ์เพื่อคัดกรอง PROM
-มีน้ำเดินตอนเจ็บครรภ์จริง
-การเจ็บครรภ์จริงเหมือนปวดหลังบริเวณบั้นเอว แล้วร้าวมาที่หลังหรือขาทั้ง
2 ข้าง รู้สึกอยากเบ่ง
มีมูกเลือด
-น้ำคร่ำปกติจะมีสีเหลืองใส
-น้ำคร่ำปกติ 500-1,000มล.
-เพื่อดูว่าเป็นน้ำคร่ำจริงหรือปัสสาวะ
การเตรียมปากมดลูกเพื่อคลอด
การชักนำการคลอด เหน็บ Cytotec
มีฤทธิ์ทำให้มดลูกอ่อนนุ่ม
การตรวจและการแปลผล Nitrazine test
-ตรวจโดยใช้กระดาษลิตมัส
-ถ้าสีแดงเป็นปัสสาวะ>>กลับบ้านได้
-ถ้าสีน้ำเงินเป็นน้ำคร่ำ>>เข้าห้อง Attend
การเร่งคลอด PROM กรณีมีโรคร่วม
กลุ่มยา ERGOT มี 2 ชนิด
oxytocin (หรือ syntocinon) ออกฤทธิ์โดยตรงต่อกล้ามเนื้อมดลูก บีบแล้วคลายตัว ใช้กรณีทารกอยู่ในครรภ์
2.Methylergonovine (หรือ Methergine) เป็น ergot alkaloids ยานี้จะช่วยให้มดลูกบีบโดยการหดเกร็งที่แรงขึ้น(บีบไม่คลาย) ห้ามใช้ในกรณีมารดาเป็นโรคหัวใจ
การวิเคราะห์ค่า I กับ D (รับใหม่ /รอคลอด/คลอด)
I เเละ D คือ Power
-I และ D ดีจะได้ Station,Effecment,
Cx.Dilate
รับใหม่ไม่ต้องดู I D >= 20 วินาที
รอคลอด I=3-5 นาที D=45-60 วินาที
ห้องคลอด I=2-3 D=45-60 เชียร์เบ่ง 3-5 ครั้ง ใน 10 นาที
กรณี Drip Oxytocin ถ้า D >60 ให้ปรับลด Rate ถ้า D >90 ให้ Off IV
[การดูแลจิตสังคมหลังคลอด]
แบ่งออกเป็น 3ประเภทคือ
postpartum blue
ช่วงหลังคลอดเป็นช่วงที่สตรีจะมีความอ่อนไหวทางอารมณ์ค่อนข้างมาก สตรีหลังคลอดที่มีภาวะอารมณ์เศร้าหลังคลอดมักมีอารมณ์ที่อ่อนไหว ไม่คงที่ ทำให้มีอาการผิดปกติได้แก่ นอนไม่หลับ เบื่อหน่าย เหนื่อยล้า ซึมเศร้า วิตกกังวล ขาดสมาธิ หงุดหงิด ภาวะนี้เป็นภาวะที่เกิดขึ้นเพียงชั่วคราว การดูแลรักษาหลักจึงเป็นเพียงการให้กำลังใจ ให้คำแนะนำ กับหญิงตั้งครรภ์และครอบครัว แต่ควรมีการติดตามอาการต่อ เพื่อป้องกันการเกิดโรคซึมเศร้าหรือความผิดปกติทางจิตอื่น
postpartum depressant
ภาวะซึมเศร้าหลังคลอด (Postpartum Depression) เป็นปัญหาสุขภาพจิตที่คุณแม่บางท่านอาจต้องเผชิญหลังคลอดบุตร โดยอาจมีอาการซึมเศร้า เสียใจ วิตกกังวล และอ่อนเพลียมากจนไม่สามารถเลี้ยงลูก หรือทำกิจวัตรประจำวันได้ตามปกติ หากมีอาการเหล่านี้ คุณแม่ควรไปปรึกษาแพทย์เพื่อรับการตรวจรักษาอย่างเหมาะสม
การรักษา
จิตบำบัด เป็นการรักษาด้วยการพูดคุยกับจิตแพทย์ เพื่อระบายความรู้สึกที่เกิดขึ้นจากภาวะดังกล่าว
ยาต้านเศร้า เป็นยาที่ใช้ในการรักษาภาวะซึมเศร้า มักใช้ในผู้ป่วยโรคซึมเศร้าทั่วไป ทว่าในบางกรณีแพทย์อาจให้คุณแม่ใช้ยานี้ในการรักษาด้วย
postpartum psychosis
หมายถึงอาการของโรคจิต (psychotic symptoms) ได้แก่ ความคิดหลงผิด ประสาทหลอน พฤติกรรมแปลกไปจากปกติ อารมณ์เรียบเฉย เคลื่อนไหวช้าลง ที่เกิดในช่วงตั้งครรภ์หรือหลังคลอด โดยอาจเกิดจากโรคจิตเภท หรือโรคความผิดปกติทางอารมณ์เช่น โรคอารมณ์สองขั้ว หรือภาวะซึมเศร้าที่รุนแรงได้ โดยภาวะโรคจิตหลังคลอด (Postpartum psychosis) ที่เป็นผลจากโรคความผิดปกติทางอารมณ์มักแสดงอาการภายในระยะ 2 สัปดาห์หลังคลอด
insight
การรับรู้เวลา สถานที่ และบุคคล orientation
บุคลิกภาพผิดปกติ (Personality disorders)
การรับรู้ (perception)
อาการหลงผิด เห็นภาพหลอน(delusion)
Illusion การรับรู้สิ่งที่มากระตุ้นผิดไปจากความจริง
5.การเตรียมหญิงตั้งครรภ์ผ่าคลอด
การ shaving
การให้ NPO
การสวนปัสสาวะ
นางสาว กชกร คนขยัน