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FIBROMIALGIA, Fisiopatologia - Coggle Diagram

- - - - Definição e Quadro clínico
        
        Distúrbios cognitivos
        
        Concentração
        
        Análise lógica
        
        Memória
        
        Motivação
        
        Dor crônica generalizada
        
        Direito
        
        supra-umbilidal
        
        Esquerdo
        
        Infra-umbilical
        
        Dor
        
        Piora
        
        Umidade
        
        Tensão Emocional
        
        Frio
        
        Esforço físico
        
        Sensação
        
        Parestesia
        
        Edema
        
        Síndromes associadas
        
        Dolorosa MiofasciaI
        
        Intestino Irritável
        
        Dor pelvica crônica
        
        Fadiga crônica
        
        Enxaqueca
        
        Disfunção ATM
        
        Pernas Inquietas
        
        Fadiga
        
        Distúrbios do sono
      - Incidência
        
        13 mulheres
        
        1 homem
        
        25-65 anos
      - Diagnóstico
        
        7 dias
        
        IDG Índice de dor generealizada
        
        Coxa
        
        Quadril
        
        Antebraço
        
        Braço
        
        Ombro
        
        Mandíbula
        
        Dorso
        
        Abdome
        
        Torácica
        
        Lombar
        
        Cervical
        
        Perna
        
        EGS Escala de Gravidade de Sintomas
        
        0-3
        
        Sono
        
        Cognitivo
        
        Fadiga
        
        0-1
        
        Cefaléia
        
        Dores abdominais
        
        Depressão
        
        Sintomas > 3 meses
        
        Sem outra causa
        
        1
        
        IDG>7
        
        ESG>5
        
        2
        
        IDG>3
        
        ESG>9
      - Tratamento
        
        Objetivos
        
        Melhora função
        
        Alívio sintomas
        
        Melhora qualidade de vida
        
        Não farmacológico
        
        Exercícios físicos
        
        Aeróbicos
        
        Resistivos
        
        Flexibilidade
        
        Acupuntura
        
        Terapia cognitivo-comportamental
        
        Educação em saude
        
        Farmacológico
        
        Objetivos
        
        Atuar na Nocicepção
        
        Diminuir a sensibilização central
        
        Andidepressivos tricíclicos
        
        Melhora via inibitória descendente
        
        Doses baixas 12,5 a 50mg /dia
        
        Inibição recaptura Monoaminas
        
        Recomendação A
        
        Antidepressivos Duais
        
        Mais utilizados
        
        Duloxetina
        
        Recomendação A
        
        Velafaxina
        
        Inibe recaptação
        
        Serotonina
        
        Noraepinefrina
        
        Antidepressivos seletivos da recaptura da serotonina
        
        Baixa eficácia analgésica
        
        Melhora do Humor
        
        Gabapentinóides
        
        Atua nos canais de cálcio
        
        Pregabalina
        
        150-450mg
        
        Duas tomadas
        
        Gabapentina
        
        1200mg-2400mg
        
        3 tomadas
        
        Recomendação A
        
        Opióides
        
        Poucos benefícios demonstrados
        
        Exceção
        
        TRAMADOL Exceção
        
        até efeito dos adjuvantes
        
        Opióde fraco
        
        Inibe recaptação monoaminas
        
        Usar por curto prazo
        
        Recomendação A