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Problema 2 " A cegonha chegou". - Coggle Diagram
Problema 2 " A cegonha chegou".
Fisiologia das contrações uterinas:
A Cinase é influenciada por três sistemas reguladores, cálcio, calmodulina e monofosfato de adenosina ciclico (AMP)
A calmodulina e o cálcio vão formar um complexo que irá ativar a Cinase, enquanto o AMP ciclico inibe sua atividade enzimática
Ela depende da interação dos componentes do complexo proteico, modulada pela ação da enzima Cinase (cadeia leve de miosina)
Contratilidade uterina:
Fenômeno mais importante do trabalho de parto
Indispensável para fazer dilatar o colo e expulsar o concepto.
Tipos de Pelve Materna
Andróide
Bacia típica dos homens.
Bacia de péssimo prognóstico para parto normal
Diamêtro bem reduzido e pequeno
Platipelóide
Normalmente não traz dificuldades para o parto.
O feto sempre insinua a cabeça na bacia ocupando o maior diâmetro da bacia, estreito superior numa variedade transversa.
5% das mulheres.
Ginecóide
Arredondada mas com diâmetro
transverso e oblíquo maiores.
Bacia favorável ao parto normal.
É a bacia mais comum nas mulheres - 50%.
Antropóide
O maior diâmetro do estreito
superior e ântero-posterior.
20-25% das mulheres. Bacia
típica dos gorilas.
O feto insinua numa
variedade direta - occipito-público
Não costuma atrapalhar parto normal
ATITUDE
Relação da posição do bebê sobre o prório eixo
Fletido: o feto está com o mento no torax
Defletido: dificulta os movimentos de rotação durante o parto
Continuação da fisiologia:
Progesterona
Consolida as ligações do cálcio no retículo sarcoplasmático, reduzindo assim a fração livre disponível de cálcio intracelular, elevando o limiar de excitabilidade da fibra miometrial.
Principal hormônio da gravidez
Inibe a contratilidade uterina durante a gravidez
Prostaglandinas
Modulam o fluxo de cálcio por meio de alterações na permeabilidade da membrana, o que leva ao aumento dos niveis intracelulares de calcio e favorece a contração das fibras.
Ocitocina
Hormônio secretado pela neuro-hipófise que causa contrações uterinas
Estrogênio
Aumenta o grau de contratilidade uterina,
Elevam o número de junções comunicantes entre as células do músculo liso uterino adjacentes
SITUAÇÂO
Relação do maior eixo da mãe com o maior eixo do feto
Situação longitudinal (eixos se coincidem)
Situação transversal (eixos estão perpendicular)
Situação obliqua (nem perpendicular e nem longitudinal)
POSIÇÂO
Lado da mãe que se encontra o dorso fetal (lado inverso das partes do feto-membros)
Identifica fazendo a palpação, conhecemos como Manobra de Leopold
Posição situação longitudinal (direita ou esquerda), situação transversal (anterior ou posterior)
APRESENTAÇÂO
Parte do feto que se apresentou na pelve materna
Cefalica: cabeça do feto entrou na pelve materna primeiro
Pélvica: sacro fetal se apresenta na pelve (feto está sentado)
Córmica: parte fetal que apresenta proximo a pelve, o ombro