Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Post Operative Endophthalmitis right eye การอักเสบติดเชื้อในลูกตาหลังผ่าต…

- - - - No growth after 2 daysการเพาะเลี้ยงเชื้อแบคทีเรียในกรณีที่ไม่มีเชื้อเจริญจะรายงานผลในเวลา 2 วัน
- - - - SD : ผู้ป่วยบอกว่า “เมื่อกลับไปที่บ้านภรรยาดูแล บางครั้งก็หลงๆลืมๆ หยอดตาวันละ 2ครั้งบ้าง ตามีอาการ ปวด แดง ระคายเคือง”
        OD : ตาขวาครอบ eye shilde ตาซ้าย เปลือกบวมเล็กน้อยมีอาการระคายเคืองเล็กน้อยและเยื่อบุตามีลักษณะสีแดง
    - - 1.แนะนำให้ผู้ป่วยและญาติประเมินอาการและการแสดงของผู้ป่วยที่บ่งบอกถึงภาวะติดเชื้อ เช่น ตาแดง คันตา ถูกแสงจะเคืองตาน้ำตาไหลมาก อาจมีอาการหนังตาบวมร่วมด้วย อาจมีขี้ตาตอนเช้า ทำให้ลืมตาไม่ค่อยได้ เพราะมีขี้ตาแห้งกรัง เป็นต้น
        2.ให้คำแนะนำผู้ป่วยและญาติผู้ป่วยในเรื่องการหยอดตา ยึดหลักปราศจากเชื้อ ล้างมือทุกครั้ง ที่ให้การพยาบาลผู้ป่วย อธิบายเหตุผลให้ผู้ป่วยและญาติทราบ แนะนำให้ผู้ป่วยนอนหงายหรือตะแคงไปต้านที่อักเสบ ป้องกันการไหลของสิ่งคัดหลังจากต้านที่เป็นไปสู่ด้านที่ดี หลีกเสี่ยงการนำมือ ผ้าเช็ดหน้าที่เข็ดตาข้างที่เป็นมาใช้กับด้านที่ดี
        3.แนะนำให้ผู้ป่วยและญาติดูแลและรักษาสิ่งแวดล้อมรอบตัวผู้ป่วยให้สะอาดอยู่เสมอ เช่น ปลอกหมอน ผ้าปูเตียง
        ผ้าห่ม เป็นต้น
        4.แนะนำให้ผู้ป่วยและญาติดูแลให้ผู้ป่วยปิดครอบตา ด้วย eye shield ตามแผนการรักษาของแพทย์ โดยไม่เปิดหากไม่จำเป็น
        5.แนะนำให้ผู้ป่วยการปฏิบัติตัวในการป้องกันการติดเชื้อ โดยหลีกเลี่ยงไม่ตาโดนน้ำ หรือไม่เอามือขยี้
        6.แนะนำให้ผู้ป่วยและญาติเช็ดทำความสะอาดตา เพื่อป้องกันการติดเชื้อหลังการผ่าตัด
        7.ดูแลให้ได้รับยา Antibiotic ตามแผนการรักษาของแพทย์
        1.ATROPINE 1% ED หยอดตาขวา 1หยด ทุกๆ 12ชั่วโมง
        2.CEFTAZIDIME 50 MG/ML ED,FORTUM(L) หยอดตาขวา 1 หยอด วันละ 4 ครั้ง เช้า กลางวัน เย็น
        ก่อนนอน
        3.VANCOMYCIN 5% ED หยอดตาขวา 1 หยด วันละ 4ครั้ง เช้า กลางวัน เย็น ก่อนนอน และติดตามอาการแพ้ยา เช่น ปวดตามาก มีอาการบวม แดง ร้อน เป็นต้น
  - - - SD : ผู้ป่วยบอกว่ามี ตาข้างขวา มีอาการพร่ามัว มองเห็นไม่ชัดเจน
        OD : 2 สิงหาคม 2565
        VA(RE) PL
        VA(LE) 20/50 Ph 20/50+3
        IOP(RE) 18.9
        IOP(LE) 11.4
        Muscle power
        -แขนทั้ง2ข้าง Grade 5 : ระดับกำลังกล้ามเนื้ออยู่ในเกณฑ์ปกติ คือสามารถต้านแรงได้
        -ขาขวา Grade 5 : ระดับกำลังกล้ามเนื้ออยู่ในเกณฑ์ปกติ คือสามารถต้าน-ขาขวาแรงได้
    - - 1.ประเมินความสามารถการมองเห็น
        
        ให้ความรู้แก่ผู้ป่วยและญาติเรื่องการป้องกันการพลัดตกหกล้ม แนะนำญาติอยู่กับผู้ป่วย
        
        แนะนำการใช้อุปกรณ์ การใช้กริ่งสัญญาณเรียกเจ้าหน้าที่ เอาราวกั้นเตียงขึ้น การปรับเตียงต่ำ-สูง การล็อคล้อเตียง
        
        แนะนำผู้ป่วยให้ระมัดระวังในขณะลุกนั่ง เดิน เปลี่ยนท่า
        
        จัดเตียงอยู่ใกล้เคาน์เตอร์พยาบาลอยู่บริเวณ ที่มองเห็นได้ชัดไม่ปิดม่านมิดซีด
        
        จัดสภาพแวดล้อมให้โล่งปลอดภัย ของใช้ที่จำเป็น ให้สะดวกพร้อมใช้
        7.ตรวจเยี่ยมและประเมินความต้องการของคนไข้ทุก 2 ชั่วโมงหรือมากกว่านั้นถ้ามีความจำเป็น