Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลเด็กที่มีปัญหาการติดเชื้อ, นางสาวโสภิตา โดยคำดี เลขที่ 79 รหัส…
การพยาบาลเด็กที่มีปัญหาการติดเชื้อ
คอตีบ : Diphtheria
สาเหตุ
ได้รับเชื้อ coryncbacrium diphcria ระยะฟักตัว 1-6 วัน
อาการ
มีไข้ ปวดเมื่อย เจ็บคอ
การรักษา
1.ให้ยาปฏิชีวนะ penicilin
2.รักษาอาการทั่วไป
3.การให้ DAT ผู้เป็นโรคสัมผัสเชื้อ
ตำแหน่ง
จมูก
คอหอย ต่อมทอนซิล
กล่องเสียง
ตำแหน่งอื่นๆ
โรคเอดส์ในเด็ก Pedlatric Aids
สาเหตุ
เชื้อ HIV ฟักตัว 2-6 สัปดาห์
การดูแล
ยาต้านไวรัสเอสไอวี
การรักษาเชื้อฉวยโอกาส
ป้องกันโรคร่วม
ดูแลอย่างอื่น
โรคไอกรน (Pertussis)
สาเหตุ
เกิดจากเชื้อแบคทีเรียBordetella pertussis (B. pertussis)
อาการ
ระยะแรกเด็กจะเริ่มมีอาการ มีน้ำมูก และไอ เหมือนอาการเริ่มแรกของโรคหวัดธรรมดาอาจมีไข้ต่ำๆ ตาแดง น้ำตาไหล ระยะนี้เรียกว่า Catarrhal stage จะเป็นอยู่ประมาณ 1-2 สัปดาห์ ระยะนี้ส่วนใหญ่ยังวินิจฉัยโรคไอกรนไม่ได้
ระยะที่ 2 Paroxysmal stage ระยะนี้มีอาการไอเป็นชุดๆอย่างรุนแรง จนอาเจียน
ระยะที่ 3 ระยะ ฟื้นตัว (Convalescent stage) ผู้ป่วยจะมีอาการดีขึ้นอาการไอจะค่อยๆลดลงและหายไปใน 2-3 สัปดาห์
การรักษา
รักษาอาการประคับปะคอง เช่น ดื่มน้ำมากๆ ,ให้ยา phenobarbital , ให้ออกซิเจนพ่นเป็นละออง
ให้ยาปฏิชีวนะ เช่น ฮีริโทมัยซิน
โรคหัด (Measles )
ภาวะแทรกซ้อน
ช่องหูอักเสบ ปอดอักเสบ สมองอักเสบ อุจจาระร่วง
อาการ
ระยะผื่น หลังจากมีไข้สูง ไอ ตาแดง 2-4 วัน ผู้ป่วยก็จะเริ่มมีผื่นแดง ๆ ขึ้น โดยเริ่มที่ศีรษะ บริเวณไรผม กระจายไปตามลำตัว
ระยะเริ่มต้น ผู้ป่วยจะเริ่มมีไข้สูง อ่อนเพลีย มีอาการไอที่เด่นชัด ร่วมกับมีอาการตาแดง อาจมีอาการเหมือนอาการแพ้แสงร่วมด้วย ผู้ป่วยจะมีอาการในระยะนี้ประมาณ 2-4 วัน ในระยะนี้ช่วงก่อนผื่นขึ้นอาจพบจุดขาว ๆ
โรคหัดมีระยะฟักตัวประมาณ 8-12 วัน
สาเหตุ
เกิดจากเชื้อไวรัสในกลุ่ม Morbillivirus มักพบในเด็กเล็ก แต่ก็อาจพบในเด็กโตหรือในผู้ใหญ่ได้
โรคดัดเยรมัน RUBELLA, GERMAN MEALSES
สาเหตุ
เชื้อไวรัส ได้แก่ rubella virus ไวรัสนี้ก่อโรคเฉพาะในคน
เท่านั้น
อาการและอาการแสดง
ระยะฟักโรคประมาณ 14 –21 วัน ในเด็กอาการนำคือ ผื่น ในวัยรุ่นหรือผู้ใหญ่มักจะมีไข้ต่ำๆ ปวดหัว ปวดเมื่อย เบื่ออาหาร
การรักษา
รักษาตามอาการ
โรคไข้สุกใส CHICKENPOX
สาเหตุ
เกิดจากเชื้อ Varicella –Zoster
อาการ
ไข้ ปวดศรีษะ ออ่ นเพลีย และเบื่ออาหาร 1-2 วนัก่อนผื่นขึ้น
ลักษณะเฉพาะคือ ตุ่มที่อยู่ตื้นๆ ผนังจะบางแตกง่าย
การรักษา
รักษาตามอาการให้ยาลดไข้ ถ้าคันอาจให้ยาแก้คันพวก Antihistamine หรือCalamine lotion ทา
คางทูม MUMPS
อาการ
ระยะฟักตัวประมาณ 18 วนั ตอ่ มนา ้ลายอกัเสบ มีไข้เบื่ออาหาร อ่อนเพลีย ใน24 ชวั่ โมงจะมีอาการปวดบรเิวณหนา้หู
สาเหตุ
เป็นเชื้อไวรัสพวก paramyxovirus ติดต่อกันทางสัมผัสโดยตรงกับ
ผปู้่วย หรอืทางอากาศ
ประเมินอาสภาพ
ประวัติการสัมผัสกับผู้ป่วย ที่เป็นโรคคางทูม หรือมีบุคคลในครอบครัวเป็นโรคนี้
ตรวจร่างกาย เช่น มีไข้ ต่อมน้ำลายโต เคี้ยงอาหารหรือรับประทานของเปรี้ยวจะปวดมาก
โปลิโอPOLIOMYELITIS
สาเหตุ
เกิดจากการติดเชื้ไวรัสโปลิโอซึ่งเป็นเชื้อที่อาศัยอยู่ในลำไส้และถูกขับถ่ายออกมากับอุจจาระของผู้ป่วย
การติดต่อ
การติดเชื้อเกิดในมนุษย์เท่านั้น โดยจะติดต่อจากคนสู่คนผ่านทางอาหารหรือน้ำที่ปนเปื้อนเชื้อไวรัสโปลิโอ
โรคบาดทะยัก
สาเหตุ
เชื้อแบคทีเรีย Clostridium tetani (C. tetani)
การรักษา
แยกผู้ป่วยไว้ที่ห้อวแยกที่เงียบสงบไม่มีแสงรบกวน
ดูแลความสุขสบายของผู้ป่วย และความสะอาดร่างกายโดยเฉพาะปากและฟัน
ดูแลการให้อาหารเหลวทางสายยางและระวังการสำลัก เพราะผู้ป่วยมักจะรับประทานอาหารทางปากไม่ได้
หมั่นดูดเสมหะ น้ำมูกน้ำลายเพื่อให้ทางเดินหายในโล่ง
การทำแผลควรแยกเครื่องมือใช้เฉพาะ
ดูและการได้รับน้ำให้เพียงพอในแต่ละวัน
ไข้ไขสันหลังอักเสบ
สาเหตุ
ติดเชื้อไวรัส เช่น เริม อีสุกอีใส งูสวัดหัดเยอรมัน เอนเทอโรไวรัส
ติดเชื้อแบคทีเรีย เช่น วัณโรค ซิฟิลิส ไมโคพลาสมา หรือเกิดจากภูมิคุ้มกันที่ผิดปกติเข้าไปทำลายไขสันหลัง
อาการ
อาการทั่วไป ไข้ อ่อนเพลีย เบื่ออาหาร ดูดนมน้อยและอาเจียน
อาการทางสมอง ซึม ปวดหัว ขอเข็ง ชัก กระหม่องโป่งตึง อาการระคายเคืองของเยื่อหุ้มสมอง ตรวจพบ Kernig’s sign ได้ผลบวก
การรักษา
ยาปฏิชีวนะ
เกลือแร่และสารน ้า
ยาระงับอาการชัก
ให้ยาลดไข้และเช็ดตัวลดไข้หากมีไข้สูง
ไข้เลือดออก
สาเหตุ
เกิดจากเชื้อ Dengue virus โดยมียุงลายเป็นพาหะ
อาการ
ไม่มีอาการ
มีอาการ
Viral syndrome หรือ
Undifferentiated Fever ไข้, หน้าแดง,myalgia,
TT-ve,CBC ปกติ
Dengue Fever(DF) ไข้หน้าแดง
Dengue Hemorrhagic Fever
(DHF)
ช็อก
ไม่ช็อก DSS
มี 3 ระยะ
ระยะไข้
ไข้สูง 40-41 องศา ประมาณ 27 วัน
หน้าแดง ไม่ไอ ไม่มีน้ำมูก
อาเจียน กินได้น้อย ซึม
ปวดหัวปวดกล้ามเนื้อ ปวดกระดูก
อาจพบผื่นแบบ Maculopapular rash ได้
ระยะวิกฤต
มีการรั่วของพลาสมา >20% พบในDHF ท ุกราย
อาการShock: ปวดท้องใต้ชายโครงขวา,มือเท้าเย็น,
capillary refill >2 sec. ,PP<20 mmHg, BP<90/60 mmHg
ระยะฟื้นตัว
อยากอาหาร
ปัสสาวะบ่อย
Bradycardia, Pulse แรง ชัด, PP กว้าง
มี Convalescent rash อาจพบเป็ น
Confluent petichial rash
โรคมือเท้าปาก
สาเหตุ
เกิดจากการติดเชื้อไวรัสลำไส้หรือเอนเทอโรไวรัสหลายชนิด
อาการ
ไข้ ตุ่ม หรือแผลแดง บริเวณลิ้น เหงือก กระพุ้งแก้ม ฝ่ามือ นิ้วมือและฝ่าเท้า มักเกิดบ่อยในช่วงอากาศเย็นและชื้น
การรักษา
ไม่มียาต้านไวรัสชนิดนี้
ใช้ยาลดไข้ ยาแก้ปวด
นางสาวโสภิตา โดยคำดี เลขที่ 79 รหัส 63126301081 :