Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บทที่8 การพยาบาลเด็กที่มีปัญหาติดเชื้อ, นางสาวพิจิกาญน์ พวงเงินสกุล…
บทที่8
การพยาบาลเด็กที่มีปัญหาติดเชื้อ
โรคเอดส์ใหนเด็ก (PEDIATRIC AIDS)
สาเหตุ
จากเชื้อ Human immuno deficieny
ระยะการฟักตัว เวลา 2-6 สัปดาห์
ตรวจพบเชื้อแอนติบอดี้หลังติดเชื้อ 3สัปดาห์
การติดต่อ
เด็กเล็กส่วนใหญ่ การติดต่อจากมารดาสู่ทารกจากการตั้งครรภ์
การวินิจฉัย
อาการมี 2 อาการ
1.Major signs
น้ำหนักลดเลี้ยงไม่โต
อุจจาระร่วงเรื้อรังมากกว่า 1 เดือน
มีไข้นานเกิน 1 เดือน
2.Minor signs
ต่อมน้ำเหลืองโตทั่วไป
ไอเรื้อรัง
ติดเชื้อที่ไม่รุนแรงซ้ำ เช่นหูชั้นกลางอักเสบ
การดูแลเด็กเอสแอลอี SLE
สาเหตุ
ฮอร์โมนเพศเป็นสาเหตุการเกิดโรค เช่นความเครียด การออกกำลังกายหนักอย่างทันทีใด
ความผิดปกติทางคลินิก
อาการทางปอดและหัวใจ จะพบอาการเจ็บหน้าอก
หลักเกณฑ์หลักการวินิจฉัย
ผื่นบริเวณโหนกแก้ม ลักษณะแบบราบหรือนูน
คอตีบ (DIPHTHERIA)
สาเหตุ
ได้รับเชื้อ Corynebacterium diphtheria เชื้อมีระยะฟักตัว 1-6วัน
อาการ
มีอาการหวัด และไอนำมาก่อน2-3วัน พบว่ามีแผ่นที่เยื่อบุในคอและต่อมทอนซิล
ภาวะแทรกซ้อน
ทางเดินหายใจอุดกั้น กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ ประสาทอักเสบ
คอตีบจำแนกได้ตามตำแหน่งที่เป็น
1.คอตีบบริเวณจมูก
ตรวจพบแผ่นเยื่อที่ผนังกั้นช่องจมูก อาการไม่ค่อยรุนแรงแต่จะเรื้อรั้ง
2.คอตีบบริเวณคอหอยหรือต่อมทอมซิล
จะมีเนื้อเยื่อสีเทาขาวเกิดบริเวณ ต่อมทอนซิล
โรคไอกรน (PERTUSSIS , WHOOPING COUGH)
สาเหตุ
เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย Bordetella pertussis
การติดต่อของโรค
น้ำมูก น้ำลาย เสมหะ
การแพร่กระจาย
โดยการหายใจ ไอ หรือจามรดกัน มีระยะฟักตัว 7-10 วัน ระยะติดต่ออยู่ในช่วง 3 สัปดาห์แรกหลังการติดเชื้อ
อาการและอาการแสดง
ระยะแรก จะมีอาการคล้ายเป็นหวัด ระยะนี้จะนานประมาณ 1-2 สัปดาห์
ระยะที่สอง ผู้ป่วยจะมีอาการไออย่างรุนแรงติดต่อ กันเป็
นชุดจนอาเจียน
ระยะที่สาม ระยะนี้ผู้ป่วยจะมีอาการดีขึ้นอาการไอจะค่อยๆ ลดลงและหายไปใน 2-3 สัปดาห์ อาจพบอาการไอรุนแรง
ภาวะแทรกซ้อน
ระบบทางเดินหายใจ ผู้ป่วยอาจมีอาการปอดแฟบ (atelectasis)
ระบบประสาท ภาวะชัก (Seizures) เกิดภาวะที่สมองขาดออกซิเจนเนื่องจากไอรุนแรง
โรคหัด (RUBEOLA หรือ MEASLES)
สาเหตุ
โรคหัดเกิดจากเชื้อ measles virus
ระยะฟักตัว
โรคหัดมีระยะฟักตัว 8-12 วัน และระยะเวลาตั้งแต่ได้รับเชื้อจนผื่น นาน 14 วัน
อาการและอาการแสดง
ระยะฟักตัว incubation 10-12 วัน
ระยะไข้ prodomal period ไข้นำมาก่อนผื่นขึ้น 4 วัน
ระยะผื่น เริ่มที่ใบหน้าไปลำตัว อาจจะมีอาการหอบและไอมาก
ระยะพักฟื้น อาการดีขึ้นผื่นขึ้นถึงมือ และเท้าไข้จะลดผื่นสีคล้ำขึ้น ตัวละลาย อาการไอจะคงอยู่ต่ออีกประมาน 1 สัปดาห์
ภาวะแทรกซ้อน
ช่องหูอักเสบ
ปอดอักเสบ
สมองอักเสบ
อุจจาระร่วง
การรักษา
รักษาตามอาการ ให้ยาลดไข้ ให้ยาแก้ไอ ถ้าหอบมากควรให้ความชื้นและออกซิเจน
โรคหัดเยอรมัน (RUBELLA , GERMAN MEALSES)
สาเหตุ
เชื้อไวรัส ได้แก่ rubella virus ไวรัสนี้ก่อโรคเฉพาะในคนเท่านั้น
การติดต่อ
โรคนี้ติดต่อได้ทางการหายใจ ในผู้ป่วยจะพบเชื้อไวรัสได้ใน จมูก ลำคอ และเสมหะ
อาการและอาการแสดง
ระยะฟักโรคประมาณ 14 –21 วัน ในเด็กอาการนำอันแรกคือ ผื่น ผู้ใหญ่มักมีอาการไข้ต่ำ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย เบื่ออาหาร ตาแดง เจ็บคอ น้ำมูกไหล ไอต่อม น้ำเหลืองโต
ภาวะแทรกซ้อน
สมองอักเสบ
หัวใจอักเสบ
จ้ำเลือดเนื่องจากเกร็ดเลือดต่ำ
โรคไข้สุกใส (CHICKENPOX หรือ VARICELLA ZOSTER VIRUS INFECTION)
สาเหตุ
เกิดจากเชื้อ Varicella –Zoster
อาการและอาการแสดง
ไข้ ปวดศีรษะ อ่อนเพลีย และเบื่ออาหาร 1-2 วันก่อนผื่นขึ้น
ภาวะแทรกซ้อน
ปอดบวม
การติดเชื้อแบคทีเรียซ้ำเติม สมองอักเสบ
คางทูม (MUMPS หรือ EPIDEMIC PAROTITIS)
สาเหตุ
เป็นเชื้อไวรัสพวก paramyxovirus ติดต่อกันทางสัมผัสโดยตรงกับผู้ป่วย ผู้ป่ วยสามารถจะแพร่เชื้อไวรัสได้ตั้งแต่ 7 วันก่อนที่จะมีอาการปรากฏ ไปจนถึงวันที่ 9หลังจากเริ่มเห็นต่อม Paratid
อาการและอาการแสดง
ระยะฟักตัวประมาณ 18 วัน ต่อมน้ำลายอักเสบ มีไข้ เบื่ออาหาร อ่อนเพลีย ใน24ชั่วโมง
โปลิโอ (POLIOMYELITIS)
Abortion poliomyelitis ผู้ป่วยจะมีอาการไขใ้นระยะสั้นๆปวดเมื่อยตามตัว คลื่นไส้ อาเจียน เบื่ออาหาร ปวดศีรษะ
อาการแทรกซ้อน
ระบบทางเดินอาหาร จะมีถ่ายดำ เนื่องจากเลือดออก
โรคบาดทะยัก
สาเหตุ
เชื้อแบคทีเรีย Clostridium tetani
โรคติดเชื้อที่เกิดจากพิษของเชื้อแบคทีเรียทำให้เกิดการชักกระตุกและเกร็งของกล้ามเนื้อ
ไข้ไขสันหลังอักเสบ
การอักเสบของเนื้อเยื่อประสาทตรงระดับใดระดับหนึ่งของไขสันหลังทำให้เกิดการขัดขวาง การส่งทอดกระแสประสาทเป็นเหตุให้เกิดอาการอัมพาตของขาทั้ง 2 ข้างเป็นภาวะที่พบได้น้อย สาเหตุติดเชื้อไวรัส เช่น เริม
โรคไข้เลือดออก
สาเหตุ
เกิดจากเชื้อ Dengue virus
อาการและอาการแสดง
ไข้สูงลอย 2-7 วัน อาการเลือดออก หรือ TT- test +ve
การดูแลรักษาระยะไข้
เช็ดตัว ให้ Paracetamol เท่านั้น
โรคมือเท้าปาก
สาเหตุ
การติดเชื้อไวรัสแบบลำไส้ อาการไข้ ตุ่มหรือแผลแดงอักเสบ บริเวณลิ้น เหงือก กระพุ้งแก้ม ฝ่ามือ นิ้วมือ และฝ่าเท้า มักเกิดขึ้นบ่อยในช่วงที่มีอาการเย็นชื้น ในเขตหนาวพบมากในช่วงฤดูร้อน และต้นฤดูใบไม้ร่วง
นางสาวพิจิกาญน์ พวงเงินสกุล เลขที่47 รหัส 63126301047