Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ผู้ป่วยชายไทย อายุ 62 ปี อาการสำคัญ (Cheif complant): มาตามนัดเพื่อERCP…
ผู้ป่วยชายไทย อายุ 62 ปี อาการสำคัญ (Cheif complant): มาตามนัดเพื่อERCP (Endoscopic Retrograte Cholangiopancreatograth)เป็นการส่องกล้องเข้าไปทางปากผ่านหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และลำไส้เล็กตอนต้นจนถึงท่อเปิดของน้ำดี
การผ่าตัด เคยผ่าตัดAppendectomy,ERCP x V (เมื่อ 2 เดือนที่แล้ว) คือการผ่าตัดไส้ติ่ง และส่องกล้องเข้าไปปากผ่านหลอดอาหาร กระเพาะอาหารและลำไส้ส่วนเล็กตอนต้นจนถึงท่อเปิดของน้ำดี ล่าสุดนัดทำการERCP วันที่3สิงหาคม65 คือ ERCP with stent remove
-
อาการสำคัญ (Present illness): มาตามนัดเพื่อทำERCP ไม่มีตัวเหลืองเพิ่มขึ้น ไม่คันตามตัว มีปวดจุกแน่นท้องเล็กน้อย เป็นๆหายๆ ไม่ปวดท้อง ปัสสาวะสีเหลือง อุจจาระสีเหลือง-น้ำตาล ไม่มีไข้ ทานอาหารได้ตามปกติ ไม่มีคลื่นไส้อาเจียน
ประวัติการเจ็บป่วยในอดีตและการรักษา(Past history): โรคประจำตัวคือ: Pulmanary TB ยาครบแล้ว, distal cbd stricture, old Ava (ตีบมา3ปี),AF (atrial fibrillation)
-
ยาที่ได้รับในแผนการรักษา
-
NPO เที่ยงคืนและให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ 5% DN/2 1,000 ml v 60 cc/hr. หลังNPO
-
9.หลังจากกลับจากห้องผ่าตัด ให้ทำการวัดสัญญาณชีพทุก 15 นาที 4 ครั้ง 30 นาที 2 ครั้ง และ 1 ชั่วโมง จนสัญญาณชีพคงที่ พร้อมสังเกตอาการปวดท้อง หรืออาการตกเลือดในทางเดินอาหาร
-
8.ดูแลให้ได้รับสารน้ำทางหลอดเลือดดำตามการรักษาของแพทย์ 5% DN/2 1,000 ml V 60 cc/hr.