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PACIENTE SEXO MASCULINO, 54 ANOS, TRABALHA COM FUNILARIA DE VEÍCULOS, SOAP…
PACIENTE SEXO MASCULINO, 54 ANOS, TRABALHA COM FUNILARIA DE VEÍCULOS
Palavras pertinentes
54 anos
Açúcar no sangue
Pressão alterada
churrasquinho
cervejinha
Glicemia Elevada
Hábitos alimentares
Sedentarismo
Diabetes?
Gordura visceral
Dieta Hipersódica e Hiperlipídica
Alto consumo de carne vermelha
Uso em excesso de sal
Dislipidemia?
Consumo constante de bebida alcoólica
Pressão Elevada
Sedentarismo
Ansiedade
Problemas no ambiente de trabalho
Hipertensão?
Raciocínio Clínico
Esvaziou a bexiga antes de aferir a P.A.?
Ingeriu café?
O paciente estava em jejum quando mediu a glicemia?
Descansou ao chegar na "feira" de saúde?
Hábitos alimentares inadequados
condução de caso
• Boa anamnese
• Exame Físico
• Solicitar exame de sangue (Glicemia/ TGO/ TGP)
•Saber conduzir bem: medidas profiláticas (alimentação, exercício físico)
• Como foi realizado os exames? (estava em jejum? cafeína? fez logo após o dia de trabalho?)
Disfunção metabólica
Caracterizada como um conjunto de condições que aumentam os fatores de risco para doenças crônicas com risco de morte, como doenças cardíacas, diabetes e acidente vascular cerebral, a Síndrome Metabólica está diretamente associada à obesidade
– grande quantidade de gordura abdominal: em homens, cintura com mais de 102 cm e nas mulheres, maior que 88 cm;
– baixo HDL (“bom colesterol”): em homens, menos que 40mg/dl e nas mulheres menos do que 50mg/dl;
– triglicerídeos elevados (nível de gordura no sangue): 150mg/dl ou superior;
– pressão sanguínea alta: 135/85 mmHg ou superior ou se está utilizando algum medicamento para reduzir a pressão;
– glicose elevada: 110mg/dl ou superior.
SOAP
O
Altura: 175 cm
Peso: 98 Kg
IMC: 32 Kg/m
CA: 120 cm
PA: 140 x 100 mmHg
Glicemia: 160 mg/dL
A
HAS?
Obesidade Grau 1
DM Tipo II?
P
Exames laboratoriais (hemograma, glicemia, lipidograma, hemoglobina glicada, TOTG, EAS, TGO e TGP, ureia e creatinina), MRPA e ECG
Orientação quanto a necessidade de mudanças de hábitos alimentares, redução do uso de álcool, necessidade da prática de atividade física no mínimo 3 vezes por semana
S:
Paciente com 54 anos, assintomático, trabalha em funilaria e buscou atendimento por influência do vizinho João.
Relatou ter tido episódio de insônia após ser informado do resultado de glicemia e pressão alterados
OBJETIVOS DE ESTUDO:
Compreender a síndrome metabólica, seu diagnóstico, tratamento e sua correlação com as doenças citadas acima
Estudar tratamento de HAS e DM II
Compreender os critérios diagnósticos para HAS, DM II, dislipidemia e obesidade
GRUPO 1:
Giovana Baldon
Gustavo Lucietti
Izabella Cristina
Lourdes Maria
thyago Henryque
Thomas Kenzo
Brenda Granato
Lucas Valcari
Analice
André Grisani