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QUADRIL V, Necrose Avascular da Cabeça Femoral, Abuso de álcool,…
QUADRIL V
Necrose Avascular da Cabeça Femoral
Fisiopatologia
Diminuição sangue cabeça femoral
Quadro clínico
Dor progressiva
Lombar (Refletida)
Irradiação para joelho
Virilha
Ausência de traumas
Exames
RNM
Padrão ouro fase inicial
Presença de osso necrótico
Edema ósseo
Fratura subcondral
Sinal da dupla linha
Radiografia
Sinal da Corda de Varal
Alterações densidade
Sinal da lua crescente
Perda da esfericidade da cabeça femoral
Tratamento
Estágio
Tamanho da lesão
Presença de fratura
Perda da esfericidade cabeça femoral
Dor
Limitações
Idade
Fatores risco necrose
Conservador
Retirada do fator de risco
Não altera evolução da doença
Cirúrgico
Fora da zona de carga
Sem fratura
Lesões iniciais
Perfuração com preenchimento
Zona de carga
Artroplasia de Quadril
Fratura
Grande área
Abuso de álcool
Abuso de drogas
Imunossupressores
Coagulopatia
Trauma
Uso de corticóide
Anemia falciforme
Fenômenos disbáricos
Quimioterapia
Doenças sistêmicas
Radioterapia
Dor
Limitação
Causas Intra-articualres