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FLUJOGRAMA DE TRATAMIENTOS PULPARES EN DENTICIÓN DECIDUA, PRESENTAMOS -…
FLUJOGRAMA DE TRATAMIENTOS PULPARES EN DENTICIÓN DECIDUA
PRESENTAMOS
TRATAMIENTO PULPAR VITAL EN DIENTES TEMPORALES CON PULPA NORMAL O PULPITIS REVERSIBLE
Tenemos
RECUBRIMIENTO PULPAR INDIRECTO
está recomendado para:
Dientes con caries profundas próximas a la pulpa
pero sin signos ni síntomas de afectación pulpar.
Consiste en:
La eliminación de la dentina infectada y la colocación de un material biocompatible sobre la capa de dentina aún desmineralizada pero no infectada
con la finalidad de:
Evitar una exposición pulpar
Bloquear el paso de bacterias e inactivar las pocas
que puedan quedar
Remineralizar la lesión mediante la formación de
dentina reparativa
Materiales que se utilizan:
Hidróxido de calcio
Cementos de ionómero de vidrio
Óxido de zinc
eugenol
RECUBRIMIENTO PULPAR INDIRECTO
está recomendado para:
Sólo se llevará a cabo cuando la pulpa haya sido accidentalmente expuesta durante el procedimiento operatorio o en casos de mínimas exposiciones traumáticas.
Consiste en:
La aplicación de un agente (hidróxido de calcio) directamente sobre la pulpa normal.
Con la finalidad de:
Es mantener la vitalidad
del diente sin evidencias clínicas ni radiográficas de patología pulpar, pudiéndose apreciar formación de dentina reparativa.
PULPOTOMÍA
está recomendado para:
Aquellos casos con exposición pulpar por caries profunda próxima a la pulpa o traumatismo, siendo el estado de la pulpa normal o con pulpitis reversible.
Consiste en:
la eliminación de la pulpa
coronal afectada mientras que el tejido radicular remanente se mantiene vital sin signos clínicos ni radiográficos de inflamación o afectación.
con la finalidad de mantener:
La pulpa radicular sana
No debe existir lesión en el germen del diente permanente
sin signos clínicos ni radiológicos de afectación.
Agentes que se utilizan:
Formocresol
Sulfato férrico
MTA
TRATATAMIENTO PULPAR NO VITAL EN
DIENTES TEMPORALES CON PULPITIS
IRREVERSIBLE O NECROSIS PULPAR
PULPECTOMÍA
está indicado para:
Aquellos dientes con evidencia de inflamación crónica o necrosis en la pulpa radicular
El objetivo del procedimiento
debe ser la reparación, aproximadamente a los 6 meses, de los defectos óseos evidenciados como áreas radiográficas radiolúcidas antes del tratamiento
Material para Obturación
Óxido de zinc-eugenol
CLASIFICACIÓN DE LAS LESIONES PULPARES
Existen diferentes tipos de clasificación de las lesiones pulpares
PULPITIS REVERSIBLE
Se presenta en un periodo pre inflamatorio
Causado por:
Traumatismos
Caries dental
Restauraciones sobre contorneadas o defectuosas
Dentina expuesta o si se encuentra deshidratada
PULPITIS IRREVERSIBLE
Se presenta inflamación definitiva, sin capacidad de reparación una vez que se haya eliminado la causa
Causado por:
Fracturas que se dan a nivel de la corona de la pieza dentaria
Pulpitis reversibles que no fueron tratadas a tiempo
También se puede
dar por irritación químico mecánica.
Caries profundas que este comprometiendo el órgano
pulpar
Presentamos
PULPITIS IRREVERSIBLE SINTOMÁTICA
Se presenta en estado purulenta y una inflamación aguda de la pulpa frente los factores irritantes.
características radiográficas
Zona radiolocida la corona compatible con caries
Imagen radiopaca compatible con restauraciones profundas.
Posible engrosamiento del ligamento periodontal.
PULPITIS IRREVERSIBLE ASINTOMÁTICA
Se caracteriza por:
no presentar dolor o sintomatología clínica
respuesta frente a las pruebas de vitalidad como las térmicas
Causado por:
Caries profunda
Traumatismos
Exposiciones pulpares
Radiográficamente:
Sin alteración periapical. Posible engrosamiento del
espacio del ligamento periodontal.
Zona radiolucida en la corona compatible asociada a caries, restauraciones profundas o trauma
NECROSIS PULPAR
Causado por:
Pulpitis irreversible que no se trató
una lesión traumática
Alguna anomalía que cause una interrupción definitiva del aporte sanguíneo que se produce a la pulpa
En este estado existe
la muerte pulpar
Radiográficamente
Ligero ensanchamiento del espacio del ligamento periodontal.
Radiopacidad compatible con lesiones profundas.