Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การเย็บแผล, นางสาวมานิตตา แสงจันท์ เลขที่ 69 รหัส 62111301072 ปี 4 รุ่น 37…
การเย็บแผล
เครื่องมือสำหรับเย็บแผล
- Tooth Forceps ใช้ส าหรับหยิบจับภายนอก เช่น ผิวหนัง หรือถ้าหากต้องการหยิบ
จับภายใน อาจเป็นประเภทของการหยิบจับพังผืด
-
- Needle Holder ใช้สำาหรับการจับเข็ม เพื่อคุมน้ำหนัก และทิศทางในการเย็บแผล
- วัสดุเย็บ หรือด้าย ที่ใช้กันโดยทั่วไปคือ Silk และ Nylonป็นด้ายที่ใช้เย็บภายนอก
แต่ Silk จะมีราคาถูกกว่า นอกจากนั้นก็จะมีไหมละลาย (Chromic Catgut) ซึ่งใช้สำหรับเย็บอวัยวะภายใน
- ยึดหลักปราศจากเชื้อ (Sterile Technique) โดยเฉพาะการใส่ถุงมือ
- เลือกเข็มให้เหมาะกับแผลที่จะเย็บเข็ม Cutting คือเข็มที่มีคมด้านข้าง ใช้สำหรับเย็บเนื้อที่มี
ความเหนียว เช่น พังผืด ผิวหนัง และเอ็นต่างๆ
เข็ม Taper หรือเข็มกลม (Round) ใช้ส าหรับเย็บเนื้อที่อ่อนและไม่ต้องการให้ขอบเข็มบาดเนื้อ
ได้แก่การเย็บล าไส้กล้ามเนื้อ ต่อมต่างๆ และหลอดเลือด ปลอกประสาท เป็นต้น
-
-
- ถ้าเป็นเข็มเย็บผ้าหรือเข็มตรงใช้มือจับเย็บ แต่ถ้าเป็นเข็มโค้ง ต้องใช้คีมจับเข็มที่ประมาณ
1/3 ค่อนมาทางโคนเข็ม เพราะหากจับที่ปลายเข็มมากไป จะทำให้แทงเข็มผ่านโค้งเข้าไปในเนื้อที่จะเย็บล าบาก สนด้ายที่จะใช้เย็บเข้าที่รูเข็ม ตัดด้ายให้เหลือความยาวประมาณ 1 คืบ
- การใช้คีมจับเข็ม (Needle Holder
แนะนำให้จับ needle holder โดยสอดนิ้วโป้ง กับ
นิ้วนาง เข้าในเครื่องมือ ตลอดเวลาจะสะดวก ในการจับเข็มเย็บ และปลดเข็ม ไม่แนะนำให้จับ holderโดยใช้อุ้งมือ เพราะถึงแม้จะมั่นคง เวลาเย็บ แต่ต้องสอดนิ้ว เวลาจะปลด หรือจับเข็มใหม
- เวลาตักควรปักเข็มตั้งฉากกับผิวหนัง
ห่างจากขอบแผลพอสมควร แผลตื้น ๆ ที่ใช้ไหมขนาด
เล็กเย็บ ควรเย็บชิดขอบแผล และเว้นช่วง ระหว่างฝีเข็มสั้น ๆ ในแผลใหญ่ ใช้ไหมขนาดใหญ่ มักเย็บห่าง
ขอบแผล ประมาณ 1 cm. และแต่ละฝีเข็ม ห่างกัน 1 cm. เป็นต้น ความลึกของการปักเข็ม ควรให้ลึก
ใกล้ถึงก้นแผล และพยายามปักแผล ทั้งสองข้างให้ลึกเท่ากัน
- หมุนเข็มให้ปลายเข็มเสยขึ้น
โดยใช้ข้อมือ อย่าดันไปตรงๆ เพราะเข็มโค้งอาจจะหัก
ให้ปล่อยคีบจากโคนเข็มมาจับปลายที่โผล่พ้นผิวหนังอีกด้านหนึ่งของแผลขึ้นมาให้ปลายแหลม
(ถ้าจับตรงปลายแหลม จะท าให้งอหรือทื่อ) แล้วค่อยๆหมุนเข็มตามความโค้งของเข็ม จน
กระทั้งโคนเข็มหลุดจากผิวหนัง
มือขวาถือคีมจับเข็มรูดออกไปจนเข็มหลุดจากเชือกแล้ววางคีมมาจับปลายเชือกอีกด้านหนึ่ง จัดความยาวของเชือกสองด้านให้เท่ากัน พร้อมกับดึงขอบแผลให้มาติดกันแล้วผูกเงื่อนตาย
8.ใช้กรรไกรตัดไหม
ตัดด้ายโดยให้เหลือโคนไว้ยาวประมาณครึ่งเซนติเมตร จะเย็บกี่เข็มก็สุดแล้วแต่ความยาวของแผล โดยทั่วไปจะเย็บแต่ละเปลาะห่างกันประมาณ 1 เซนติเมตร
การพยาบาล
4.การให้วัคซีนป้องกันโรคบาดทะยัก ในกรณีที่ผู้สัมผัสเคยได้รับวัคนป้องกันโรคบาดทะยักมาแล้วอย่างน้อย 3 ครั้ง
-
-
6.แนะนำผู้ป่วยว่าหลังรับวัคซีนบาดทะยักในเข็มแรกแล้วประมาณ 4 - 12 ชั่วโมง เกิดปฏิกิริยา ปวด บวมนูน แดงบริเวณที่ฉีด สามารถรับประทานยาแก้ปวดได้
-
-
-
วัตถุประสงค์ในการเย็บแผล
- เพื่อการห้ามเลือด (Stop bleeding)
-
- เพื่อส่งเสริมการหายของแผล
- ป้องกันมิให้เชื้อโรคเข้าไปในแผล
- เพื่อรักษาสภาพปกติของผิวหนัง
-
การประเมินบาดแผล
- ดูการสูญเสียเลือด ว่ามีเลือดออกภายนอกให้เห็น หรือว่ามีเลือดออกภายใน ซึ่งต้องประเมินโดยใช้สัญญาชีพเป็นหลัก และอื่น ๆ ประกอบ
- ดูขนาดและลักษณะของบาดแผลว่ามีการถลอก ฟกช้ า ห้อเลือด หรือแผลฉีกขาด หรือไม่
-
-
-