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Exame Físico de Cabeça e do Pescoço - Coggle Diagram
Exame Físico de Cabeça e do Pescoço
Centraliza os órgãos dos sentidos que servem para proteger o indivíduo das ameaças internas e externas. Isso por que temos visão, olfato e paladar.
O enfermeiro deve começar o exame físico começando pela cabeça e utilizando os métodos propedêuticos examina as principais estruturas da região cerebral.
Exame Físico da cabeça: deve observar a posição da cabeça do paciente. Que por sua vez deve estar ereta e em perfeito equilíbrio sem alterações.
Se houver alterações para frente e para trás pode indicar doenças, como por exemplo: movimentos para frente e para trás indicar doença de pescoço; movimentos involuntários Parkinsonismo; movimentos de confirmação involuntária e sincronizados com o pulso insuficiência aórtica; inclinação da cabeça para um lado e para outro indica perda unilateral da audição ou da visão.
Crânio:O enfermeiro deve observar seu tamanho, pois varia de acordo com a idade e o biotipo. Alterações como microcefalia ou macrocefalia também devem ser observados. Hidrocefalia causado pelo aumento do líquido cerebrospinal, observar aumento desproporcional do crânio em relação à face.
Face: é importante observar alterações na coloração da pele que indiquem doenças que são palidez, cinose ou icterícia
É chamado de fácies conjunto de alterações na expressão da face que se caracteriza uma doença
Fácies parkinsioniana: apresentam cabeça um pouco inclinada, olhar fixo, supercílio elevado
Fácies cushingoide: arredondada, atenuação dos traços faciais e com aparecimento de acne. Obs: indica perfusão das vias suprarrenal ou uso de corticoides
Hanseníase virchowiana: pode apresentar fácies leonina, caracterizada por inflamação de eritrema, infiltração, pele reluziente, poros dilatados, áreas que sobrepõem pápulas, nódulos e tubérculos na região frontal
Face renal: mostra um edema de periorbicularidade e cor palha presente no início da manhã
Fenda palpebral: fácies mangolioide, inclui olhos oblíquos, rosto redondo e boca quase seca.
Basedowiana: indicam hipertiroedismo. Os olhos são salientes ( exofitalmia) e brilhantes, destacado no rosto magro e as vezes indicam espanto e ansiedade
Depressão: indivíduo cabisbaixo, olhos fixados em um ponto distante sem brilho ou voltado para o chão. Acentua-se o sulco labial e o contato da boca se rebaixa, rosto inespressivo.
Etílica: olhos são avermelhados há certa ruborização na face e sorriso indiferente.
Obs: indivíduo tem uma voz pastosa e hálito etílico.
Acromegálica: paciente portador de acromegalia consequência de hiperfunção hipofisária.
Caraterísticas: arcadas supraorbitários, proeminência das maças do rosto. Maxiliar inferior e o aumento do tamanho do nariz, das orelhas e dos lábios.
Ouvidos:
Tímpano:
É visto como uma membrana oblíqua puxada para dentro pelo ossículo martelo
Interno:
Não pode ser visualizado e coresponde à parte onde está localizada a cóclea
Médio:
Caixa do tímpano
pertence a porção medial, pois está entre o ouvido externo e interno
Externo:
Cartilaginoso revestido por pele
Conduto auditivo externo
Compreende o pavilhão auricular
Três estruturas:
Médio
Interno
Externo
Olhos relevela: doenças sistêmiccas, síndrome icterícia, hipertiroidismo, ( protrusão dos olhos / exofitalmia)
Aparelho Lacrimal:
Encontra-se na porção anterossuperior externa da órbita têm duas porções: secretora e excretora
Secretora: consiste em uma glândula lacrimal pálpebra superior interna no canto temporal serve para produzir a lágrima para lubrificar o globo ocular. Obs: sua desobstrução pode levar ao ressecamento da córnea e a produção de leções.
Porção excretora: consiste por pontos lacrimais superiores e inferiores, canáliculos, lacrimais, saco lacrimal e ducto lacrimal.
Acuidade visual:
Mantinda pelos movimentos oculares, reflexos ou voluntários coordenados pelos nervos oculomotores.
A amurose: é a perda completa da função visual pode ser causado por problemas metabólicos e emocionais.
Conjuntiva:
Epitélio que recobre a proção visível do globo ocular, com execeção da córnea.
Porção conjuntiva sobre a esclerótica é bulbar
Porção sobre as pálpebras é conjuntiva palpebral
Pupila:
divide o espaço
anterior e posterior preenchidas pelo humor aquoso controla a pressão intraocular tem função ópitica e estática. Formada por 2 músculos que são responsáveis pela miose e midríase
Possui aberturas contráteis devem ser negros e isocóricas. A constrição pupilar miose é mediada pelo nervo óptico.
Esclerótica:
Corresponde a proção globo ocular está exposta ao redor da íris apresenta-se na cor branca ou levemente amarelada na periferia.
Córnea:
Caracteriza o alto grau de trasparência, apresenta suerfície regular, identifica sua integralidade ou presença de ulcerações.
reflexo corneopalpebral: estimula a córnia e a contração é realizada pelos nervos trigêmios: vias aferentes, facical
Abolição unilateral: observadas nas paralisias dos nervos trigêmios.
Globo Oculares:
Revela: protusos (exoftalmia) unilateralmente no caso de tumores ou bilateralmente no hipertireodismo.
Enofitalmia: afundamento dos globos oculares. Ocorre no: estrabismo ou movimentos involuntários, rítimicos e repetidos como nistágmo
Íris
É um diafragma circular pigmentado a sua porção periférica raiz está ligada ao corpo ciliar e sua borda central é livre e delimitada. Sua abertura é a pupila.
Palpebras: 4 camadas que são: pele, músculo orbscular, tarso e conjuntiva.
Contém aberturas finas e recorberto pelos cílios na região tarsal.
Arbertura enter as palberas é dominada de fissura e fenda palpebral
Avaliação: fechamneto e abertura se existe alteração de mobilidade
Nariz e seios paranasais:
Mucosa:
Possui uma camada epitelial ciliada e vibrátil
Finalidade: eliminar exsutados quando presentes nas cavidades sinusais.
São Cavidades localizadas ao lado das fossas nasais comunica com os seios de orifício ou óstios. São 4 cavidades chamados de: seios frontais, maxilares, etmoidais e esfenomoidais.
Nariz:
Responsável pela:
Pela umidificação do ar inpirado
Aquecimento
Filtragem
Septo nasal:
Estrutura osteocartilaginosa
Obs: revestida pela mucosa nasal possui abundante vascularização e grande quantidade de glândulas caliciformes produtoras de muco.
As fossas nasais:
segmento inicial do sistema respiratório comunica com o eixo exterior, por meio, das narinas e com a rinofaronge conasos.
Boca
Fenda platina
é uma abertura que pode atingir todo o palato o céu da boca e a base do nariz estabelecendo comunicação direta entre um e outro, ser responsável pela ocorrência de úvula bífida.
Presença de rachadura na comissuras
pode ser carência de vitamínica
Exemplo: lábio leporino é uma abertura que começa na lateral do lado superior que divide dois segmentos.
Tonsilas platinas
são pequenas e ausentes nos adultos
Presença de edema que pode aparecer na síndrome nefrótica
Pode apresentar formações congênitas
Revestida pala mucosa oral bastante vascularizada
Estrutura:
Palato mole
Palato duro
Cabelo
Tricotilomina: perda visível transtorno alimentar
Alopecia cogênita: rara e benígna, caracterizada por placa alopécica alaranja.
Alocepia androgênica: diminuição de fios capilares
Eflúido telógeno: queda difusa
Alopacia areata: perda delimitada com formação de placas alopécia laranjada
Função de proteger:
exposição a elementos químicos
temperaturas extremas
tarumas
Cicatricais: inflamação posterior desnutrição do folículo piloso perda irreversível do pelo
Analisando podem revelar dados:
Toxicológicos
Nutricionais
Ambientais
Não Cicatricais:
Exame do Pescoço: Observar seu tamanho varia o biotipo e sua simetria
Glândula tireoide:
localizada na região anteromedial do pescoço costuma ser visível ou palpável.
Deve ser palpada para avaliar: tamanho, forma consistência, sensibilidade, mobilidade e tamanho.
O seu aumento pode revelar nódulo ou bócio
tese jugular:
Ingurgitamento das vias do pescoço bilateral que não desaparece na posição sentada, pode indicar insuficência cardíaca.
Existe alteração?
Sim que são:
inclinações decorrente de contraturas
paralisias da musculatura
postura
artrite da coluna cervical
Obs: na menige a musculatura do pescoço se contrai ocasionando rigidez na nuca.
Veias jugulares:
não são visíveis apresenta ingurgitamento na posição de decúbito dorsal ou supina deve desaparecer no decúbito de 30º.
Paciente deve permanecer sentado em posição ereta
Artérias carótidas:
Não costumam ser visíveis
Pulsações muito aumentadas indicam hipotiroedismo
Persistência fístulas arterivenosas, periféricas e insuficiência aórtica.
Linfonodos:
Região cervical
Utilizando os dedos indicador e médio
Movendo a pele para cima sobre os dedos os tecidos adjacentes