Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บทที่ 8 การติดเชื้อหลังคลอด, นางสาวรุ่งรุจี อินทร์จอหอ รหัส 62113301063 -…
บทที่ 8 การติดเชื้อหลังคลอด
ความหมาย :
การติดเชื้อในระบบสืบพันธุ์ร่วมกับ การติดเชื้อในระบบอื่นๆ เช่น ระบบทางเดินปัสสาวะ เต้านม ระบบทางเดินหายใจ ระบบทางเดินอาหาร มาลาเรียไทฟอยด์ เป็นต้น
พยาธิสภาพ:
หลังจากรกคลอด ตาแหน่งที่รกเกาะจะเป็นแผลที่ยกตัวขึ้นเป็นสีแดงคล้ำ แผลที่รกเกาะเป็น ตุ่มเล็กๆภายในเป็น thrombin อุดอยู่ บริเวณนี้เป็นแหล่งเพาะเชื้อที่ดีของ เชื้อโรค ขณะเดียวกัน decidual ทั้งหมดก็ไวต่อการติดเชื้อแบคทีเรียระหว่างการคลอดบริเวณปากมดลูก ช่องคลอด ฝืเย็บ และอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกอาจจะบอบช้ำหรือร้อยฉีกขาด ทาให้เกิดบาดแผลขึ้น ซึ่งเป็นอีกช่องทางหนึ่งที่ส่ง ผลให้แบคที่เรียบุกรุกเข้าไป การติดเชื้อเกือบทั้งหมด เริ่มจากแผลติดเชื้อแล้วจึงกระจายเข้าสู่กระแสเลือดและน้าเหลือง
การพยาบาลมารดาที่มีภาวะติดเชื้อหลังคลอด
ขั้นประเมินข้อมูล (Assessment)
การประเมินสาเหตุของการติดเชื้อ
ㆍปัจจัยส่งเสริมให้เกิดการติดเชื้อหลังคลอด
ㆍ ปัจจัยเสี่ยงต่างๆ
ㆍการประเมินสาเหตุของการติดเชื้อ
ขั้นประเมินข้อมูล (Assessment)
ประเมินบริเวณที่มีการติดเชื้อ
ㆍฝีเย็บ
ㆍ เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ (Endometritis)
ㆍหลอดเลือดดำอักเสบในอุงเชิงกราน
ㆍการติดเชื้อกระจายออกนอกมดลูก ได้แก่ เยื่อบุช่องท้องอักเสบ
เป็นหนอง ในอุ้งเชิงกราน (Parametrits) และเยื่อบุช่องท้อง
(Peritonitis)
ก้อนเลือดคั่งที่ฝีเย็บ (Hematoma)
อาการและอาการแสดง
· ปวดบริเวณทีมีก้อนเลือดคั่งชัดเจน
· รู้สึกปวดถ่วงในช่องคลอด · อาจจะมีปัญหาปัสสาวะ หรือ อุจจาระลำบาก
การรักษา:
· ถ้าขนาดของก้อนเลือดคั่งไม่ใหญ่ จะรักษาตามอาการและใช้น้ำแข็งกดทับ ให้ยาแก้ปวด ยาแก้อักเสบ
· ใส่สายสวนปัสสาวะไว้ถ้าผู้ป่วยปัสสาวะเองไม่ได้
· รักษาโดยวิธีผ่าตัดเข้าไปเอาก้อนเลือดคั่งออก
สาเหตุ:
ㆍการเย็บไม่ถึงก้นแผล ㆍการแตกของ เส้นเลือดดำขอด (varicose vein) ㆍมีรายงานเกิดจากการแตกของหลอดเลือดโป่งพอง (aneurysm ) บริเวณ hypogastric artery)
การให้พยาบาล
ㆍการพยาบาลเพื่อการป้องกันการติดเชื้อหลังคลอด = การให้คำแนะนำในการรักษาสุขภาพ สุขวิทยาส่วนบุคคล
ㆍการพยาบาลเมื่อมีอาการ = มีไข้ การระบายหนอง ยาปฏิชีวนะตามแผนการรักษา
ㆍอาการปวด ㆍการส่งเสริมให้น้ำคาวปลาไหลดี = จัดให้นอนท่า Fowler' position
ㆍการพยาบาลขณะมีอาการรุนแรง = ดูแลการให้สารน้ำและอาหารทางหลอดเลือด, การเตรียมอุปกรณ์กู้ชีวิตกรณีคาดว่าอาจมีภาวะช็อก
นางสาวรุ่งรุจี อินทร์จอหอ รหัส 62113301063