Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บทที่ 8 เต้านมอักเสบ เต้านมเป็นฝี, นางสาวรุ่งรุจี อินทร์จหอ รหัส…
บทที่ 8 เต้านมอักเสบ เต้านมเป็นฝี
เต้านมอักเสบ
เต้านมอักเสบ:
เกิดจากท่อน้ำนมอุดตัน เต้านมคัดตึงที่ไม่ได้รับการแก่ไข ห้วนมที่แตกเป็นแผลทำให้เกิดการอักเสบของเต้านม ปวด บวมแดง ร้อน ร่วมกับมีไข้ตั้งแต่ 38 องศาเซลเชียสขึ้นไป พบบ่อยในช่วง 2 - 3 สัปดาห์แรกหลังคลอด การอักเสบในช่วงแรกเป็นแบบไม่มีการติดเชื้อ ต่อมามีการติดเชื้อซ้ำซ้อนในภายหลังได้
สาเหตุ :
หัวนมแห้ง แตก เชื้อ staphylococcus aureus,E.coli ภายในผิวหนังและเข้าไปผ่านหัวนมที่แตกในเต้านมก่อให้เกิดการอักเสบและติดเชื้อขึ้น, ร่างกายผลิตน้ำนมได้มากกว่าปริมาณที่ลูกต้องการและมีการระบายน้ำนมออกไม่สมดุลกับปริมาณน้ำนมที่ร่างกายสร้าง, ลูกดูดน้ำนมออกไม่เกลี้ยงเต้า ทำให้มีน้ำานมค้างในแม่, ให้ลูกดูดนมไม่ถูกวิธี หรือบีบ ทำให้การระบายน้ำนมไม่ดีเท่าที่ควร, ท่อน้ำนมอุดต้น และอาจเกิดจากมีการกดทับที่ท่อน้ำนมเพราะใส่เสื้อผ้า หรือชุดชั้นในคับแน่น และมีขอบแข็งเต้านม
อาการและอาการแสดง:
เต้านมมีแดง กดเจ็บแข็งตึงใหญ่
ร้อนกว่าปกติ
น้ำนมออกน้อย
ไข้ ( >38.40 c)
ชีพจรเต้นเร็ว
คลื่นไส้อาเจียน (อาจมี)
การรักษา:
เพาะเชื้อน้ำนมข้างที่มีการอักเสบก่อนเริ่มรักษา
ให้ยาปฏิชีวนะที่ครอบคลุมเชื้อที่พบบ่อย
ให้ยาแก้ปวด
ให้นมบุตรได้ ยกเว้นมีอาการปวดมาก
การเจาะระบายหนอง นิยมวิธีใช้เข็มเจาะดูด (needle aspiration)
การรักษา:
การติดเชื้อไม่รุนแรง >> Antibiotic แบบรับประทานหรือทางกล้ามเนื้อ การติดเชื้อปานกลางหรือรุนแรง>>Antibiotic แบบ ฉีดแบบ broad spectrum ค้นหาสาเหตุหากอาการไม่ดีขึ้น
เต้านมเป็นฝี
เต้านมเป็นฝี:
เป็นภาวะแทรกซ้อนของเต้านมอักเสบ มักเกิดในสัปดาห์ที่ 2-3 หลังคลอด ในคุณแม่ที่ให้นมลูกเกิดจากท่อน้ำนมอดตันหรือนมคัดตึงแล้วไม่ได้รับการระบายจนน้ำนมคั่งค้างอยู่ในเต้านมเป็นเวลานานเมื่อเชื้อแบคทีเรียเข้าสู่เต้านมทางหัวนมและลานหัวนมที่แตกจึงเกิดการอักเสบติดเชื้อหากไม่ได้รับการดูแลที่เหมาะสมจะกลายเป็นฝีหนองตามมา
สาเหตุ :
เต้านมคัดตึง หรือมีน้ำนมคั่งในเต้านม, การติดเชื้อที่เต้านม, ประวัติสูบบุหรี่, ท่อน้ำนมอุดตัน, หัวนมแตกหรือมีแผลที่หัวนม, มีคามผิดปกติที่เต้านมหรือได้รับการผ่าตัดเต้านม, ตั้งครรภ์ครั้งแรก อายุ > 30 ปี
อาการและอากรแสดง
:
เต้านมข้างที่เป็นผีจะมีลักษณะบวมแดง ร้อน และ
เจ็บปวดมาก คลำได้ก้อนตึง กดเจ็บมากและผิวหนัง
เหนือบริเวณที่มีก้อนเปลี่ยนเป็นสีแดง
อุณหภูมิกายมากกว่า 38.4 องศาเซลเซียส
หัวใจเต้นเร็ว
คลื่นไส้อาเจียน
หนาวสั่น ปวดศีรษะ ปวดเมื่อยตามตัว
ต่อมน้ำเหลืองที่ใต้รักแร้ข้างเดียวกับเต้านมข้างที่
เป็นฝีจะโตและกดเจ็บ ถ้าหากปล่อยไว้ไม่รักษาบาง
ครั้งอาจทำให้ฝแตกและมีหนองไหลออกมาได้
การรักษา
:การติดเชื้อไม่รุนแรง >> Antibiotic แบบรับประทานหรือทางกล้ามเนื้อ การติดเชื้อปานกลางหรือรุนแรง>>Antibiotic แบบ ฉีดแบบ broad spectrum ค้นหาสาเหตุหากอาการไม่ดีขึ้น
เพาะเชื้อน้ำนมข้างที่มีการอักเสบก่อนเริ่มรักษา
ให้ยาปฏิชีวนะที่ครอบคลุมเชื้อที่พบบ่อย
ให้ยาแก้ปวด
ให้นมบุตรได้ ยกเว้นมีอาการปวดมาก
การเจาะระบายหนอง นิยมวิธีใช้เข็มเจาะดูด (needle aspiration)
นางสาวรุ่งรุจี อินทร์จหอ รหัส 62113301063