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LA URPA: ORGANIZACIÓN Y RECEPCIÓN
POSTANESTÉSICA …
LA URPA: ORGANIZACIÓN Y RECEPCIÓN
POSTANESTÉSICA 
El postoperatorio comienza cuando acaba la intervención quirúrgica y es un periodo crítico para el paciente lo cual implica una observación constante
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Los cuidados de la URPA son la transición desde la monitorización individualizada del quirófano hasta la monitorización menos invasiva de la planta
A la llegada a la URPA, el anestesiólogo comenta a la enfermera los detalles importantes sobre:
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En la historia clínica del paciente se deben apuntar los signos vitales y toda la información importante.
Se presta una atención particular a la monitorización de la oxigenación (pulsioximetría), ventilación (frecuencia respiratoria, estado de la vía aérea y capnografía) y circulación (TA, Fr/C y electrocardiograma [ECG]).
Existe un umbral de “obligación de unos cuidados mínimos”. Los estándares de cuidados post anestésicos
• Una vez que ha llegado a la URPA, el paciente debe ser reevaluado y el miembro del equipo de anestesia que le ha acompañado debe comunicar verbalmente a la enfermera responsable de la URPA los datos más relevantes del mismo
• El estado del paciente debe ser evaluado de forma continuada en la URPA. El paciente ha de ser observado y monitorizado con métodos apropiados a su estado clínico
. Se debe prestar especial atención a la monitorización de la oxigenación, ventilación, circulación, nivel de conciencia y
temperatura.
• El paciente que es trasladado a la URPA debe ir acompañado por un miembro del equipo anestésico que conozca el estado de dicho paciente
El paciente debe ser evaluado y tratado de manera continuada durante su traslado mediante la monitorización y el soporte apropiados a su estado.
• La responsabilidad de dar al paciente el alta de la Urpa recae sobre un médico (generalmente un anestesista)
• Todos los pacientes que hayan recibido anestesia general, regional o cualquier tipo de anestesia monitorizada deben recibir un tratamiento postanestésico apropiado.
FASE POST OPERATORIA, ESTANCIA EN URPA, COMPLICACIONES Y PAE
En la fase postoperatoria, se pueden producir muchas alteraciones fisiológicas que afectan a múltiples órganos y sistemas. Las más frecuentes son:
• La hipoxia
• Los temblores
• Las náuseas y los vómitos postoperatorios (NVPO)
• La hipotermia, así́ como la inestabilidad hemodinámica
COMPLICACIONES MÁS HABITUALES EN EL POSTOPERATORIO EN URPA
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CRITERIOS DE ALTA
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Es necesario cumplir una estancia mínima en la unidad como que los pacientes deben ser observados hasta que pase el riesgo de depresión ventilatoria, estén completamente despiertos y su situación mental retorne a su estado basal.
Se establecen estos cinco criterios: signos vitales, deambulación y estado mental, dolor y náuseas y vómitos, sangrado quirúrgico, e ingesta/eliminación de líquidos
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La URPA es más que una unidad de observación, forma parte del engranaje quirúrgico de cualquier organización.
Es única en su capacidad para proporcionar cuidados a pacientes de cualquier edad, con cualquier patología y en cualquier fase de la enfermedad.:
Es muy importante recordar, que cuanto más exhaustiva, relevante y veraz sea la información de nuestros informes de alta, mejor será la recepción del paciente en las unidades de ingreso.
Nunca podemos perder de vista, y lo recordaremos a lo largo de todas las unidades didácticas, que el marco conceptual de la enfermería, SIEMPRE será proporcionar los cuidados necesarios al paciente y sus familiares.