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Vaginites - GO - Coggle Diagram

- - - - Tds caract: Episódio isolado, intensidade leve ou moderada, causada por C. albicans, pct imunocompetente.
    - - Qq caract: CVV recorrente (≥ 4 episód/ano), intesidade severa, espécies não albicans, imunodep, gestação, DM2.
  - - - VO: Fluconazol (Zoltec®) 150mg dose única ou itraconazol (Sporanox®) 200mg 12/12h por 1 dia.
      - Via vaginal - dose única: Fenticonazol 600mg, isoconazol 600mg, sertaconazol 500mg, clotrimazol 500mg, tioconazol 300mg, butoconazol 100mg.
      - Não albicans: Anfotericina ou nistatina.
    - - = tto de infec fúng grave com compromet vulvar.
      - Tto supressivo por 6 meses: Clotrimazol 500mg VO 1x/sem, fluconazol 150mg VO 1x/sem ou itraconazol 50 - 100mg/dia.
      - Probióticos.
      - Se recorrência no período menstrual: Tto VO no 16º dia do ciclo.
      - Avaliar tto parceiro, usar preservativo, regularizar imunidade e estimular autoestima.
- - - - Se persistir: Metronidazol 2g VO por 5 - 7 dias.
      - Metronidazol 500mg VO 12/12h por 7 dias.
      - Se persistir: Testar susceptib e resist.
      - Pensar em reinfec.
- - - - Clindamicina: 300mg VO 12/12h por 7d ou óvulos 100mg intravaginal durante 3d.
      - Tinidazol: 2g/dia VO por 2d ou 1g/dia VO por 5d.
- - - - Patogenia: Ausência relat de lactob, subst por CGP. Inflamação exsudativa.
      - QC: Vaginite purulenta severa e crônica com corrimento profuso amarelo-esverd ou sanguinol com sinais de cervicocolpite (irritação, queimação vulvovag e dispareunia).
      - Etiologia: Defic estrog, infec bac, defic vit D, ↓ imunidade.
      - :warning: ≡ Vaginose bact.
    - - QC: Corrimento branco com ardor que piora ao urinar, dispareunia de penetração, prurido, queimação. Pode piorar na fase lútea e melhorar após menstruação.
      - Diagn: pH 3,5 - 4,5, ↑ lactob, evidência de citólise e escassez de leucóc.
      - Etiopatogenia: ↑↑↑ lactob ⇒ Lise intensa das céls epiteliais vaginais e irritação local.
      - Tto: Alcalinizar meio com 1 colher de NaHCO3 em 1L de água por 10d ou ác bórico 600mg por 10d.
      - :warning: ≡ Tricomoníase.
    - - QC: Corrimento amarelado, ardor, dispareunia. EF: Descarga vaginal amarelada com eritema da mucosa cervicovag.
      - Etiopatogenia: ↓ lactob e ↑ microflora aerób.
      - :warning: ≡ candidíase.