Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Micro-organismos do sistema genital feminino - GO - Coggle Diagram
Micro-organismos do sistema genital feminino - GO
Histórico
Albert Sigmund Gustav Doderlein (1860 - 1941)
Mulheres no puerpério com infecs:
Ausentes.
Mulheres no puerpério saudáveis:
Longos bacilos presentes.
Importância
Queixa baseada na experiência pessoal e percepção da pct, que pode não estar relac aos achados clínicos.
Linha tênue entre fisiológico e patológico.
Anatomia
Lugares onde MO foram enc:
Vagina, cérvice e cav uterina.
Histologia
Tec conj adjacente:
Ausência de gland.
Conteúdo vaginal:
Tipo e qtdd de céls esfoliadas, muco cervical e líq são dtt por processos bioquím e ciclo menstrual.
Mucosa vaginal
Modificações
Céls intermed:
Progest qd fase lútea.
Céls parabasais:
Ausência de progest e estrog (pós menopausa).
Céls superf:
Estrog qd idade fértil.
Conforme status horm.
Epitélio pavim estratif não querat, rico em glicog e receptores para estrog e progest. Dividido em basal, parabasal, intermediária e superficial.
Relação estrog e microbiota
Etapa pré-puberal = Etapa pós-menopausa:
↓ [ ] Estrog → Mucosa vaginal fina → ↓ [ ] glicog → Microbiota diversa (pH elevado).
Estrog
→ Céls epiteliais vaginais → Prod glicog.
Lactobacilos
fazem glicogenólise (glicog → glicose → ác lático).
Etapa fértil:
↑ [ ] Estrog → Mucosa vaginal espessa → ↑ [ ] glicog → Microbiota composta por lactobacilos (pH baixo).
pH normal:
< 4,5 (mantido pela prod de ác lático).
Alt histofunc da mucosa vaginal
Fatores de equilíbrio:
Interações entre microbiota, estado horm e resp imunol do hosped.
Fatores para vaginite:
Presença de MO, interação com hosped e expressão de fatores de virulência.
Fases de alt na mucosa e microbiota:
Nasc, infância ("silêncio vaginal"), puberdade, gravidez, climatério.
Microbiota vaginal
MOs menos comuns:
Streptococcus
sp.,
Gardnerella vaginalis
, bacteroides,
Ureaplasma urealyticum
,
Mycoplasma hominis
,
Mobiluncus
sp.,
Candida
sp.
MOs raros:
Atopobium
sp.,
Megasphaera
sp.,
Leptotrichia
sp.,
Prevoltella
sp. (tds prod ác lático e podem prod odor desagradável, levando ao tto de algo que não existe).
Predominantes:
Lactobacillus
sp. BGP.
Equilíbrio do ecossistema mucosa/flora:
Lactobacillus
prod biofilme, ác lático, subst antimicrobianas, bacteriocinas e biosurfactantes que controlam o desenv de espécies potenc patogênicas.
Céls da mucosa
tb prod ác lático.
10^8 - 10^9 bacs/g.
Fatores que influenciam na microbiota vaginal:
Glicogenólise, pH, horm, gravidez, parto (trauma), relação sexual (trauma + adição de microbiota transitória), método anticoncepc, ATBs, imunossup.
Microbiota uterina
Investigações:
Se residente ou transitório pq achado material genético, mas não organismo vivo.
Predomínio:
Lactobacillus
spp.
Hipóteses de colonização:
Ascenção da vagina para útero, via hematogênica, por proced médicos.
100 - 10.000 menos bacs que vagina.