Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Urinary Tract infection, 1.มีโอกาสติดเชื้อซ้ำเนื่องจากขาดความรู้เกี่ยวกับก…
Urinary Tract infection
พยาธิสภาพ
- การติดเชื้อย้อนกลับขึ้นไปจากท่อปัสสาวะ (ascending infection)แบคที่เรียส่วนใหญ่เข้าสู่ระบบ ทางเดินปัสสาวะจากบริเวณทวารหนักย้อนกลับขึ้นไปที่ท่อปัสสาวะแล้วเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ การย้อนกลับเข้าสู่ระบบทางเดินปัสสาวะจะพบมากขึ้นในแบคทีเรียที่มีAdhesions ที่อยู่บนผิวของแบคทีเรีย ซึ่งบอกถึงารเฉพาะเจาะจงของอวัยวะที่จะบุกเข้าไปและสามารถปรับตัวเข้ากับปัจจัยของูร่างกาย
- เชื้อโรคกระจายตัวมาทางกระแสเลือดการติดเชื้อของไต โดยเชื้อโรคกระจายตัวมาทางกระแสเลือด พบได้ไม่บ่อยในคนปกติทั่วไป อย่างไรก็ตามสามารถติด ิเชื้อด้วยStaphylococcusaureus ในกระแสเลือด จากแผลบริเวณผิวหนัง หรือจากเข็มฉีดยา หรือ เชื้อราในปาก
- เชื้อโรคกระจายมาทางกระแสน้ำเหลือง (Iymphatic route) เป็นการกระจายโดยตรงของแบคที่เรียจากอวัยวะข้างเคียง การกระจายทางกระแสน้าเหลืองพบน้อยมาก เช่น การติดเชื้อของล ไส้อย่างรุนแรงหรือการเป็นหนองบริเวณหลังเยื่อบุช่องท้อง
ข้อมูลทั่วไป
-
ประวัติการเจ็บป่วยปัจจุบันเคยมีการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ มารักษาที่โรงพบยาบาลหลายครั้ง และครั้งนี้ 4 วันก่อนมา รพ.มีอาการปวดปัสสาวะบ่อย แสบขัด และ 1 วันก่อนมา มีไข้ ปวดขณะถ่ายปัสสาวะและปัสสาวะบ่อย มารดาจึงพามาโรงพยาบาล
ประวัติการเจ็บป่วยในอดีตโรคประจำตัว VUR gr. Iv vesicoureteral reflux ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ มีประวัติการแพ้ยา ยาที่กินจะมีการผื่นขึ้น
สาเหตุ
มักเป็นแบคทีเรีย โดยเฉพาะกลุ่ม E.coli รองลงมา คือ Klebsiellapseudomonas อาจพบเชื้อ group B Streptococcus ได้บ่อยกว่าเด็กโตชื้อไวรัส
-
อาการปัจจุบัน
เด็กหญิงไทยอายุ 7 ปี รู้สึกตัวดี มีท่าทางสีหน้ายิ้มแย้มสามารถถาม-ตอบได้ ปัสสาวะแสบขัด สีน้ำปัสสาวะมีสีเหลือง ขุ่นเล็กน้อยรับประทานอาหารได้ปกติ แต่ดื่มน้ำได้น้อย นอนหลับปกติ การขับถ่ายอุจาระปกติ ปกติ อารมณ์ดีร่าเริงให้ความร่วมมือดีสัญญาณชีพ อุณหภูมิ 37.6 องศาเซลเซียส ชีพจร 86 ครั้ง/นาทีหายใจ22ครั้ง/นาที ความดันโลหิต 94/60 มม.ปรอท
-
-
-
-
-