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Eugenia, Rafael, preguntas de Eugenia, PREGUNTAS DE RAFAEL - Coggle Diagram
Eugenia
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Criterios de roma
- Consistencia heces: duras, secas o escibalos
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- Frecuencia: inferior a 3 veces a la semana
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- Características de la defecación: forzada, dolorosa o dificil.
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- Sensación de evacuacion incompleta, obstrucción o bloqueo anorectal.
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Antecedentes
62 años, con antecedentes de hipertensión arterial controlada con dieta
hiposódica y diuréticos desde hace 15 años, comenzó hace cuatro meses con
dificultades para defecar, presentando una deposición seca y voluminosa cada 7 días
aproximadamente, con sensación de evacuación incompleta, por lo cual decidió
consultar
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Rafael
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Diagnóstico
Reducción de la motilidad intestinal por ausencia de ruidos hidroaéreos, la leucocitosis podría indicar una posible infección, a causa de la peritonitis, la radiografía de abdomen da un posible diagnóstico de ILEO PARALITICO O ADINAMICO
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La intervención por peritonitis pudo causar los desequilibrios electrolíticos (hiponatremia e hipopotasemia), contaminación bacteriana, como una complicación de la operación a la que fue sometido porque en los exámenes de laboratorio se observan resultados de una infección, como la leucocitosis con desviación a la izquierda
Tratamiento
Si el ileo paralitico es causado por infecciones bacterianas, el tratamiento va acorde a la bacteria causante de la enfermedad
Si el ileo paralitico es causado por farmacos (opioides o neurolepticos), el tratamiento es la suspencion del medicamento o farmaco
Antecedentes
intervenido seis días atrás por peritonitis generalizada secundaria a una apendicitis abscedada y perforada
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preguntas de Eugenia
¿Cuáles son los primeros exámenes que realizaría y que esperaría encontrar? se puede realizar una radiografía de abdomen en la que se observa el contenido fecal en el intestino grueso o colosigmoides, también se puede realizar una manometría anorrectal para evaluar la funcionalidad muscular y neurogénica. Se puede realizar una colonoscopia para ver posibles obstrucciones que se encontrarían antes de la ampolla rectal porque no se detectaron heces en el examen rectal
¿Cuáles son sus presunciones diagnósticas? Estrés orgánico crónico o secundario a alguna obstrucción intestinal o anomalía por no encontrar contenido fecal en la ampolla rectal
¿Cuál sería el principal examen complementario que se debe solicitar a Eugenia en este paciente? Endoscopia para ver que la luz intestinal no este obstruida y identificar la existencia de algún tumor u obstrucción.
PREGUNTAS DE RAFAEL
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¿Cuáles son las probables causas de su diagnóstico?
causas de obstrucción intestinal por peritonitis generalizada, íleo postoperatorio, postquirúrgico, debido a la intervención que el paciente se realizo hace 6 días atrás..
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