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Matias - Coggle Diagram

- - - - debido a la deshidratación que presenta por eso se encuentran los ojos hundidos y no tienen lagrimas
    - - debido a la deshidratación por la diarrea que tiene
  - - - normal ya que según la tabla de la OMS un niño de 2 años debe tener una talla de 86 cm
        
        La diarrea que presenta es aguda y por lo tanto no afecto todavía a su talla.
    - - presenta fiebre debido a la toxina Shiga de la bacteria E. coli.
    - - baja para su talla debido a su diarrea o a su mala absorción que presenta
  - - - presenta taquipnea
  - - - presenta taquicardia
    - - baja puede que esta en hipoxia debido a su perdida de líquidos
  - - - signo del pliegue positivo por las tres cruces que presenta debido a la deshidratacion
  - - - debido a la deshidratación
- - - - Estado de Shock
- - - - Existe una mala absorción
        de nutrientes
      - Existe una lesion en la mucosa
        intestinal
        
        El microorganismo atraviesa la
        superficie mucosa invadiendo
        y destruyendo los etritrocitos
        
        Los microorganismos actuan
        principalmente en el ileon terminal
        y el colon
        
        Al dañar la mucosa y las células, producen
        diarreas inflamatorias (aparecen elementos
        inflamatorios en heces como pus y leucocitos)
        y exudación de plasma, eritrocitos y moco.
      - El agente infeccioso se adhiere
        a los enterocitos
        
        E ingresa a estos provocando daños mediante
        citotoxinas en la mucosa intestinal
- - - - Las toxinas bacterianas provocan un aumento del AMP cíclico, responsable a su vez de un aumento de la secreción intestinal de agua, sodio y cloro. Los principales agentes de este tipo de diarrea son BACTERIAS: Campylobacter jejuni, , E. coli enteroinvasiva, C. difficile Clostridium perfringens y Vibrio cholerae
        
        En la diarrea invasora, el microorganismo atraviesa la superficie mucosa, invadiendo y destruyendo los enterocitos. Este tipo de bacterias actúa principalmente en íleon terminal y colon. Los principales agentes son Shigella, Salmonella, Yersinia, E. coli enteroinvasora y E. coli enterohemorrágica.
        
        Al dañar la mucosa y las células, producen diarreas inflamatorias (aparecen elementos inflamatorios en heces como pus y leucocitos) y eliminación de sangre en las evacuaciones.
      - Los parásitos pueden producir diarreas agudas, pero algunas veces estos episodios se prolongan. Sucede, por ejemplo, con Entamoeba hystolitica, que produce ulceración del colon, generando una diarrea exclusivamente colónica y sanguinolenta.
        
        Giardia lamblia es un protozoo que puede vivir en todo el intestino, desde el duodeno hasta el intestino grueso. Produce alteraciones intestinales semejantes a un síndrome de malabsorción aguda, aunque también puede existir una evolución crónica.
        
        Cryptosporidium es casi exclusivo de los pacientes inmunodeprimidos.
  - - - La EDA da lugar a acidosis por 3 mecanismos.
        
        1- Aumento del catabolismo proteico con ganancia de H+ en el espacio extra celular, que se incrementa en presencia de ayuno o de fiebre
        2-Pérdida elevada de bases (bicarbonato, sodio y potasio) a través del tractus gastrointestinal.
        3- Disminución de la filtración glomerular por la hipovolemia.
        
        Tambien existe modificaciones primarias de la concentración del bicarbonato sérico que dan lugar al desarrollo de acidosis o alcalosis metabólica.
        Alteraciones que modifican la presión de CO2 (pCO2 en sangre arterial y que se manifiestan por alcalosis o acidosis respiratoria
    - - El síndrome urémico hemolítico (SUH) es una afección grave que puede producirse cuando los pequeños vasos sanguíneos de los riñones se dañan e inflaman. Este daño puede provocar la formación de coágulos en los vasos sanguíneos. Los coágulos obstruyen el sistema de filtración de los riñones y provocan insuficiencia renal, lo que puede ser mortal.
        
        es consecuencia de una infección por ciertas cepas de la bacteria Escherichia coli (E. coli). El primer síntoma de esta forma del síndrome urémico hemolítico es diarrea que dura varios días y que a menudo es sanguinolenta.
    - - Involucran a intestino delgado, son líquidas, abundantes y llevan a la deshidratación con pérdidas variables de electrolitos,
        
        -Secretoras: mediadas por enterotoxinas que actúan a través del AMP cíclico, estimulando la secreción activa de agua y electrolitos hacia la luz intestinal (pérdidas importantes de sodio). Por ejemplo: Vibrio cholerae, Escherichia coli enterotoxigénica (ECET), Shigella, Salmonella, Staphylococcus y Clostridium perfringens
        
        -Osmóticas: atraen agua y provocan deposiciones ácidas con bajo contenido de sodio
        (Na) y aumento en la producción de gas.
        
        -Malabsortivas: por disminución de la superficie de absorción de la mucosa originan pérdidas intermedias de electrolitos y ocasionalmente pueden producir deposiciones con moco y estrías de sangre. Por ejemplo: Giardia lamblia, Rotavirus, Escherichia coli enteropatogénica (ECEP) y E. coli enterohemorrágica (ECEH).
    - - La forma clínica más importante asociado a la deshidratación e hipotermia/ hipoglucemia, como las complicaciones mas frecuentes
- - - - Se realiza una rehidratación por vía endovenosa, con solucion fisiológica o ringer lactato:
        
        50 ml/kg en la primera hora
        
        25 ml/kg en la segunda hora
        
        25 ml/kg en la tercera hora