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(Abdome Agudo Inflamatório, Clínica geral - Dor abdominal, náuseas e…

- - - - Localização: Epigástrica / Periumbilical
      - Fossa ilíaca direita, (ponto de McBurney)
      - Sinal de Blumberg - dor à descompressão brusca em fossa ilíaca direita por palpação profunda
      - Sinal de Rovsing - dor em fossa ilíaca direita por palpação na fossa ilíaca esquerda
      - Como definir?
        
        Anamnese + exame fisico
        
        TC de Abdome - Dúvida diagnóstica a despeito da USG,
        pacientes obesos
        
        Hemograma - Desvio à esquerda em quadros mais avançados.
        
        USG - Aumento do diâmetro do apêndice, exclusão de causas
        ginecológicas em mulheres, sinal do alvo - aumento da espessura das paredes.
        
        Tratamento - Analgesia, reposição volêmica, correção distúrbios eletrolíticos, antibioticoterapia e cirúrgico
      - Dor abdominal contínua Cólica, náuseas e vômitos , febre baixa a moderada (38ºC), pode está presente nas fases iniciais
    - - Náuseas e vômitos, febre maior que 38ºC
      - Localização: Hipocôndrio direito > epigástrio > dorso.*Pode se tornar difusa
      - Dor abdominal: cólica, relacionada a ingestão de alimentos (secreção de colecistocinina > contração da vesícula biliar)
      - Como definir?
        
        Exame fisico+anamnese
        
        USG ABD - Visualização de dilatação ductal e impactação de cálculos.
        
        Rx de Abdome - identificação de cálculos radiopacos -ñ melhor escolha
        
        TC de Abdome - Avaliação de órgãos e estruturas adjacentes e diagnóstico de exclusão
        
        Tratamento - Analgesia, reposição volêmica, correção distúrbios eletrolíticos, antibioticoterapia e cirúrgico
    - - Dor: intensa e difusa, náuseas e vômitos
      - Localização: região epigástrica com irradiação para dorso (dor
        em faixa
      - Íleo paralítico:parada de eliminação de fezes e
        flatos e redução dos ruídos hidroaéreos
      - Como definir?
        
        Anamnese + exame físico
        
        Amilase e lipase - aumento 3x o valor de referência, 1º amilase a aumentar e normaliza após 48h, lipase fica auto por mais tempo
        
        TC de abdome - Delimitação do pâncreas e avaliação das complicações
        
        Critérios de gravidade de balthazar
        
        Tratamento - Analgesia, reposição volêmica, correção distúrbios eletrolíticos, antibioticoterapia e cirúrgico
      - Sinal de Cullen - Equimoses e hematomas região periumbilical
      - Sinal de Grey Turner - Equimoses e hematomas em região dos flancos
      - 80% relacionadas à litiáse biliar (Ictericia) ou ingestão de álcool.
    - - Disúria e polaciúria podem ser relatadas quando houver acometimento das vias urinárias (bexiga e ureter)
      - Como definir?
        
        TC de Abd - espessamento da parede intestinal, densificação da gordura pericólica, abscessos ou líquido livre.
        
        RC de ABD - pneumoperitônio e quadros obstrutivos
        
        Anamnese + exame físico
        
        Tratamento - Analgesia, reposição volêmica, correção distúrbios eletrolíticos, antibioticoterapia e cirúrgico
      - Dor ABD contínua e cólica, náuseas e Anorexia, febre baixa, obstipação ou diarreia, taquicardia discreta, dor a descompressão brusca e a percussão, pode haver massas palpavéis