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Modelos y técnicas para la modificación conductual, Estrategias de…
Modelos y técnicas para la modificación conductual
Desarrollo y mantenimiento de la conducta
Desarrollo de hábitos
Son todas aquellas acciones que realizamos de manera automatica
Debido a esto, al realizar estos habitos no requerimos pensar en ello para hacerlo ni requiere un esfuerzo extra
Esto quiere decir, que cambiar un hábito requiere de mucho esfuerzo y compromiso, ya que deberemos de acostumbrarnos dejar de realizar algo que antes haciamos de manera automatica.
Algunos factores involucrados en los habitos alimenticios, patrones y gustos personales son:
Cultura
Sociedad
Economía
Ambiente
Condicionamiento clásico
La suma de un estimulo incondicionado + un estimulo neutro
Provoca que el organismo eventualmente reaccione ante el estimulo neutro ante la respuesta del estimulo ahora condicionado
Ejemplo
Experimento de Pavlov (Perros y campana)
Terapia Cognitivo Conductual
Dos enfoques teóricos
Enfoque conductual
Interacción del ambiente externo y comportamiento de la persona
Enfoque cognitivo
Cogniciones o pensamientos propios (sentimientos)
Condicionamiento operante
Afirma que los comportamientos se adquieren, se mantienen o se extinguen, en función de las consecuencias que le siguen
Comprender la asociación de determinadas conductas a las consecuencias que las siguen.
Reforzamiento
Negativo: quita o evita un estímulo nocivo
Positivo: estímulo agradable ante conducta deseada
Castigo
Positivo: proporciona estímulo nocivo ante comportamiento indeseado
Negativo: quita estímulo agradable tras comportamiento no deseado
Conducta verbal encubierta
Cogniciones: Comprender que la cognición también es una conducta que sigue las mismas
leyes que la conducta manifiesta.
Identificar la asociación de determinados pensamientos a las consecuencias que las siguen
Teorías de procesos de cambio del comportamiento
Modelos de creencias en salud
Contiene constructos que predicen el porqué de las acciones de una persona (previene, detecta, controla condiciones)
Severidad percibida
Creeencia sobre gravedad de contraer una enfemerdad o no tratarla
-Especificar consecuencias de riesgos
-Creación de angustia y arrepentimiento
Beneficios percibidos
Ventajas de acciones para reducir amenzas
-Argumentos a favor de cambio de conducta
-Cambiar perspectiva para resaltar creencias
Suceptibilidad percibica
Creencia de suceptibilidad a contraer una enfermedad
-Definir riesgo y población en riesgo
-Personalizar riesgos en cada persona
-Percepciones consistentes a riesgo real
Barreras
Posibles obstáculos para la aplicación de medidas (impiden acción posterior en comportamiento)
-Identificar y reducir barreras percibidas a través de tranquilidad
Teoría de Aprendizaje Social
(Albert Bandura, 1986)
Acción-resultado
Autoeficacia percibida
Creencia de la capacidad propia de ejecutar acciones para lograr algo específico
Experiencias vicarias
Aprendizaje observacional para imitar acciones
Persuasión verbal
Opiniones ajenas sobre nuestra capacidad, alentar, motivar.
Resultados de propias acciones
Utilizar acciones anteriores para reactivar desempeño exitoso (fomentar experiencia de dominio)
Estado fisilógico
Atribuciones causales sobre estado emocional y psicológico.
Ansioso = Menor confianza
Tranquilo = Mayor confianza
Situación-resultado
Etapas de cambio
Mantenimiento
El px mantiene el cambio por más de 6 meses, se esfuerzan por prevenir una recaída y confían en que pueden mantener el cambio.
Acción
Ya se ha realizado el cambio, sin embargo éste lleva menos de 6 meses
Preparación
El px está listo para hacer un cambio en un futuro cercano. Ha empezado a anticipar sus necesidades para hacer el cambio.
Contemplación
Tienen la intención de hacer el cambio (dentro de 6 meses), sin embargo no está listo. Está evaluando pros y contras.
Pre-Contemplación
El px todavía no tiene la intención ni es consciente de que debe realizar un cambio. Tiene información inadecuada.
Modelo de conducta planeada
(Icek Azjen, 1985)
"La decisión de un individuo de participar en un comportamiento específico, puede basarse en su intención de participar en ese comportamiento"
Norma subjetiva
Influencia externa en la toma de decisiones
Control conductual percibido
Autoeficacia. Creencia de capacidad de lograr lo decidido o deseado
Actitudes personales
Creencias (positivas/negativas) personales
Atención centrada en el paciente
Habilidades clínicas
Terapia centrada en la persona
: fundada por Carl Rogers, tiene 3 conceptos principales
Los individuos funcionan como un sistema organizado, por lo que alteraciones en una parte pueden producir cambios en otra parte
Los individuos reaccionan a todo lo que perciben; esta es su realidad
Todos los individuos son un compuesto de su ser físico, sus pensamientos y sus comportamientos
Objetivos
Promover una persona más segura y autónoma
Promover una autopercepción más realista
Promover una actitud positiva sobre uno mismo
Se centra en el valor y la dignidad de cada persona
Énfasis en la capacidad de dirigir la propia vida y avanzar hacia la autorrealización, crecimiento y la salud
Proceso del Cuidado Nutricio
: herramienta creada para lograr objetivos estratégicos, proporciona un método para abordar problemas relacionados con la práctica y tomar decisiones sobre intervenciones nutricionales
Diagnóstico nutricional
Intervención nutricional
Evaluación o valoración nutricional
Monitoreo o seguimiento
Estrategias para mantener los cambios en la dieta
Adaptar el régimen dietético e informar sobre el régimen
Utilizar el apoyo social
Proporcionar habilidades y capacitación al paciente
Garantizar una comunicación eficaz entre el paciente y el consejero
Prestar atención al seguimiento, monitoreo y refuerzo
Entrevista motivacional
-Estrategia para motivar a los pacientes a generar compromisos para el cambio
Es muy util en las primeras etapas de cambio
Factores considerados en la entrevista motivacional:
Factores que se concideran en la enterevista: Conocimiento de las consecuencias. Autoeficacia. Percepción de que un curso de accion ha sido elegido libremente. Autoanálisis- Apoyo social. Sentimientois aceptados
util en encontrar y resolver ambivalencias
Principios: 1) Resistir el reflejo de corrección 2) Comprender y explorar las motivaciones 3) Escuchar con empatia 4)Empoderar al cliente
Enfoque Transteórico
Enfoque Integrativo
Miller y Rollnic
k fundadores
Estrategias para la modificación de hábitos
Establecimiento de metas
Corto Plazo
Son metas sencillas que pueden ser establecidas día con día para que el paciente tenga una noción y sensación de progreso además de ayudar a mantener la motivación
Largo plazo
Son metas que pueden ir siendo logradas con metas a corto plazo con la finalidad de llegar a su o sus objetivos principales
Este proceso sirve para dar al paciente una constancia de sus progresos.
Autor: Locke
SMART
Alcanzable
Realista
Medible
Temporal
Específico
De la mano con la autoeficacia
Solución de problemas
Se basa en preguntas constantes acerca de como se puede resolver la situación, predicamento u obstáculo que este impidiendo la modificación conductual todo con la finalidad de tener varias opciones y escoger la mas agradable y factible.
Automonitoreo
Son herramientas que nos ayudan a monitorear al paciente desde su punto de vista y ayuda al paciente a darse cuenta de sus conductas o hábitos dependiendo de cual sea la finalidad de auto monitoreo.
Herramientas de automonitoreo
Diario de hábitos
Tabla de realización de metas
Bitácora sentimientos percibidos
Diario de reflexiones
Reestructuración cognitiva
Busca desaprender las conexiones
Se crean con el paso del tiempo
causado por estímulos o comportamientos
dando como resultado
una respuesta inconsciente.
Estrategias de intervención
Autoeficacia y autoestima están estrechamente relacionadas