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Técnicas en entradas en Laparoscopia, TROCARES SECUNDARIOS, METODOS DE…
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TROCARES SECUNDARIOS
- Incisión 1 cm agujero ombligo
Distancia de la piel al peritoneo menor 2 cm (obesa o no)
*Levantar la piel durante la incisión (evitar laceraciones aorticas)
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INSTRUMENTOS DE ENTRADA
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- Sistema clásico: cánula/trocar
- Trócar desechable blindado
- sistema de acceso de expansión radial
- Sistema de entrada visual
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COMPLICACIONES
Complicaciones de entrada: 1-3%
perforación vascular: 0.9/1000
perforación intestinal: 1.8/1000
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- Eje de 90 grados
- No mas de 2 cm de la punta de AV
Inserción oblicua:
- riesgo de colocación preperitoneal y
- multiples intentos de insercion
Entrada fallida - Complicaciones:
insuflacion extraperitoneal
lesiones de epiplon e intestino
- iniciar solo si la presión es ≤ 10 mm Hg
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Por ej:
Neumoperitoneo fallido
insuflación preperitoneal
insuflacion visceral inadvertida
embolia de dioxido de carbono
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