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Hemograma (Índices e patologias), Reação leucemóide, Leucemia mielóide…
Hemograma
(Índices e patologias)
Eritrograma
Leucograma
Plaquetograma
Categorias de alterações
Por tamanho
normocitose
: sem alterações de tamanho
macrocitose
: céls maiores
microcitose
: céls menores
Por coloração
Hipocromia
: baixa Hb
Normocromia
: Hb normal
Hipercromia
Inclusão eritrocitária
Döhle
sombra no citop.
Corpos de Howell-Jolly
crom. remanescente
Anéis de carbot
fuso mitótico
Siderossomos
gran de ferritina, "cachos de uva"
Cristal de HbC
intra ou extracel
Corposculos de Heinz
: gran azul na membrana
HbH
Índices hematométricos
Hematócrito (Ht)
:
Massa das hemácias em um vol de sangue
Contagem de hemácias
:
(Hm)
Difícil de obter
manualmente
Hemoglobina (HB)
:
Massa da proteína em um
vol de sangue
Hb + reag de Drabkin=
Cianometemoglobina
Espectrofotometria
Hb(g/dL)= massa Hb ÷ vol sangue
Vol.corpuscular med (VCM)
Vol med das hemácias
VCM(fL)=(Ht×10)÷Hm
Hemoglobina corp. media (HCM)
Massa de Hb por quantidade de Hm
HCM(pg)=(Hb×10)÷Hm
Concentração de Hb corp média (CHCM)
Conc. de Hb por hemácia
CHCM(g/dL)=(Hb×100)÷Ht
Red Cell Distribution Width (RDW)
amplitude de variação de hemácias
Exclusivo da automação
RDW(%)=(K×Dp)÷VCM
K→contante
Dp→desvio padrão
Alterações hematológicas
Leucopenias
Neutropenia
Eosinopenia
Basopenia
Leucocitoses
Neutrofilia
infec bacteriana
Eosinofilia
alergias, inflamações, leucemia mieloide crômica
Basofilia
doenças mieloproliferativas (prim), doenças alérgicas(secund)
Roleaux
hemácias empilhadas
Desvio à esquerda
cél's imaturas no sangue perif
Agregação plaquetária
Megaplaqueta
Linócitos atípicos
Linf. grande granular
Plasmócito
basofilia na periferia citoplasmática + semelhança a monócitos
Plaquetopenia
Complicação hemorrágica
Monocitose
doenças mieloproliferativas, infecções, inflamações
Linfopenia
inf virais, imunossupressão, doença auto-imune, linfomas avançados, glicocorticóides
Desvio á direita
cél's hipersegmentadas/maturação excessiva
Granulação tóxica
grosseira, maturação acelerada
vacuolização citop.
Linfocitose
infec viral, tanagismo, hipertireodismo, protozoarios ou bactérias
Monopenia
tricoleucemia e pós injeção corticóide
Anisocitose plaquetária
Anomalias
Pelger-Huet
hipersegm dos neutrof. e eosinof., ainda funcionais
Chediat-Higashi
relacionado ao albinismo, leucócitos ñ funcionais
Alder-Reilly
assintomático mucopolissacaridose (gran. tóxica)
May-Hegglin
trombocitopeniac/ plaq. gigantes c/ inclusões azul-clara
plaquetas contadas como hemácias
presença de Döhle
Alterações eritrocitárias
Anemia
: Hb abaixo dos parâmetros p/ certa população
Poliglobulia ou Policitenia
: aum de erit.
Eritropenia ou Hipoglobulia
: dim de erit
perda de sangue anemias hemolíticas hematopoese deficiente
Anisocitose Anisocromia
Poiquilocitose
: forma dos erit. alterada
Esferócito:
s/ halo central, hipercorado
Drepanócito:
foice
Codócito:
cél. em alvo
Dacriócito:
em gota
Equinócito:
extremidade pontilhada
Eliptócito e ovalócito:
alongados
Estomatócito:
halo oval
Queratócito:
"mordido"
Acantócito:
irregular c/ espículas
Célula em lápis: fina e alongada
Parasitas
Leishimania
pontilhados grandes no citoplasma
Histoplasma
vacúolos no citop
Filariose
Malária/
Plasmodium
Anel
Roseta (semelhante à pontilhado)
tripanossoma cruzi
Reação leucemóide
desvio esq + cél's mad
Basóf e eosinof normais
fosfatase alcalina aum
com tóx-degenerativas
Leucemia mielóide crônica (LMC)
desvio esq + blastos
eosinof e basof aum
fosfatase alc dim
sem tóx-degenerativa
Anisocitose
:
Tamanhos diferentes de céls circulantes, processo intermediário de alteração -
RDW
Policromasia
Variação de coloração entre céls circulantes
Alterações numéricas