Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Spinal injury - Coggle Diagram

- - - - 30 ม.ก./ก.ก. ใน 45 นาที จากนั้นให้ต่อเนื่องทางเส้นโลหิตดํา ในขนาด 5.4 ม.ก./ก.ก./ชั่วโมง จนครบ 24 ชั่วโมง
      - ในกรณีที่ให้ 3-8 ชั่วโมงหลังจากเกิดอุบัติเหตุจะต้องให้ methyprednisolone ต่อเนื่องทางเส้นโลหิตดํา ในขนาด 5.4 ม.ก./ก.ก./ชั่วโมงจนครบ 48 ชั่วโมง
      - แต่ต้องระวัง ภาวะinfection แทรกซ้อน
    - - antioxidant
      - gangliosides
      - opioid antagonists
      - thyrotro-releasing hormone
      - prostacyclin analogues
      - calcium channel blockers
- - - - ถ้ามีแสดงว่า ligament ฉีกขาดแสดงถึงอาการบาดเจ็บที่รุนแรงมาก
- - - - สูญเสีย motor เป็นหลัก
    - - สูญเสีย sensory เป็นหลัก
    - - สูญเสีย motor ด้านตรงข้ามและสูญเสีย sensory ด้านเดียวกับรอยโรค
    - - อ่อนแรงแขนมากกว่าขา เป็น most common lesion
    - - มีการเสียการทํางานของขาข้างใดข้างหนึ่ง ซึ่งมักพบในรอยโรคที่ตํ่ากว่าระดับ lumbar lesion
- - - - Neurogenic shock
        
        loss of sympathetic tone
        
        Hypotension
        
        No tachycardia
        
        No cutaneous vasoconstriction
        
        No narrowed pulse pressure
        
        Loose spincter tone
        
        มือเท้าอุ่น ผิวหนังแดง
        
        แขนขาขยับไม่ได้
      - Neurologic Evaluation
        
        1.ประเมินความรู้สึกตัว AVPU, GCS
        
        2.ประเมินการ React ของ Pupil
        
        3.ประเมิน motor power
        
        4.ประเมิน sensory (เพื่อประเมินภาวะ spinre injury)
        
        ความรู้สึกที่ลดลง อย่าลืมคิดถึงผลของ สุรา, ยา
        
        ภาวะ hypoxia shock hypoglycemia ทำให้ระดับความรู้สึกตัวลดลง จึงประเมิน Neuro ใน 2nd survey