Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Dengue fever - Coggle Diagram
Dengue fever
อาการ
หายใจหอบเหนื่อยกดเจ็บใต้ชายโครงขวา
-O2 sat 94%
- On O2 mask with bag 10 LPM.
-
แน่นอึดอัดท้อง ซึม อ่อนเพลียคลำท้องโต
-
-
-
-
WBC = 3800 cell/mm,
Tourniquet test = positive
-
ยารักษา
Ceftazidime
-
การออกฤทธิ์/ผลข้างเคียง
- การออกฤทธิ์ : ฆ่าแบคทีเรีย (Bactericida Action) โดยจับกับ Penicillin-Binding Protein ซึ่งเป็นโปรตีนที่จำเป็นในการสร้าง ผนังเซลล์ของแบคทีเรีย ใช้สำหรับรักษาการติดเชื้อจากแบคทีเรียหลายชนิด
- ผลข้างเคียง : อาจทำให้รู้สึกปวดบริเวณที่ฉีดยา ผิวหนังบวมแดงหรือมีเลือดออก (Phlebitis) ท้องเสีย คลื่นไส้ อาเจียน ถ่ายปนเลือด ปวดเกร็งบริเวณท้อง และมีไข้ขึ้นในระหว่างการรักษาด้วยยา
Furosemide
-
-
การออกฤทธิ์/ผลข้างเคียง
การออกฤทธิ์ : ช่วยขับของเหลวส่วนเกินในร่างกายออกมาทางปัสสาวะ และช่วยป้องกันร่างกายไม่ให้ดูดซึมเกลือหรือโซเดียมมากจนเกินไป
ผลข้างเคียง : เจ็บหน้าอก หอบเหนื่อย หนาวสั่น ไอ และเสียงแหบ ไข้ขึ้นสูง ปัสสาวะลำบาก หรือปัสสาวะไม่ออก
Omeprazole
-
-
การออกฤทธิ์/ผลข้างเคียง
การออกฤทธิ์ : เป็นยาลดการหลั่งกรดในกระเพาะอาหาร ใช้รักษาอาการกรดไหลย้อนหรือโรคที่มีกรดในกระเพาะอาหารมากเกินไป
-
Aluta
-
-
การออกฤทธิ์/ผลข้างเคียง
การออกฤทธิ์ : ช่วยปรับสภาพความเป็นกรดภายในกระเพาะอาหารให้มีความเป็นกลางมากขึ้น เนื่องจากกระเพาะอาหารหลั่งกรดมากเกินไป
ผลข้างเคียง :ท้องเสีย ท้องผูก ท้องอืด เรอ คลื่นไส้ อาเจียน ขึ้นอยู่กับประเภทและส่วนผสมหลักในการออกฤทธิ์ของยา
-
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
CBC
-
-
Plt 32,000 cell/mm3
ต่ำกว่าค่าปกติ อาจพบรอยช้ำ เป็นจ้ำ รวมถึงมีเลือดออก
-
Coagulogram
-
TT 40.5 sec
สูงกว่าค่าปกติ คือเลือดที่ตรวจอาจจะมีการปนเปื้อนสาร heparin ,หรือมีการทำงานของ fibrinogen ผิดปกติ
-
ภาวะแทรกซ้อน
โรคไข้เลือดออกอาจพัฒนาความรุนแรงไปสู่ภาวะโรค Dengue Hemorrhagic Fever ซึ่งจะทํา ให้มีไข้สูงข้ึน อาการปวดหัวรุนแรงข้ึน อาจมีภาวะเลือดออกตามเน้ือเยื่อและอวัยวะภายใน และ Dengue Shock Syndrome ซึ่งเป็นภาวะที่เสียเลือดมาก พลาสมารั่ว ความดันโลหิตต่ํา นําไปสู่การช็อกที่เสี่ยงต่อการ เสียชีวิตได
การรักษา
การรักษาผู้ป่วยไข้เลือดออกน้ันยังไม่มียารักษาเฉพาะโรค เป็นเพียงการรักษาประคับประคอง ตามอาการอย่าง ใกล้ชิดโดยทั่วไป ผู้ป่วยไข้เลือดออกจะมีไข้สูงมากและปวดหัวรุนแรง เบื้องต้นจึงใช้ยาระงับ อาการ คือ Acetaminophen หรือพาราเซตามอล ซึ่งเป็นยาแก้ปวดและลดไข้ ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยา แอสไพริน ซึ่งจะมีผลต่อเซลล์เม็ดเลือด อาจกระทบต่อภาวะท่ีมีเลือดออกซึ่งทำให้อาการแย่ลง ในกรณีท่ีผู้ป่วย อาเจียนและอ่อนเพลียจากไข้แพทย์จะให้น้ําเกลือ เพื่อชดเชยการเสียน้ําในร่างกาย นอกจากนี้เป็นการรักษา ตามอาการที่ป่วยและเฝ้าระวังการเกิดอาการแทรกซ้อน
การตรวจร่างกาย
-
-
-
-
-สัญญาณชีพ: อุณหภูมิร่างกาย 37.4 องศาเซลเซียส ชีพจร 124 ครั้ง/นาที ความดันโลหิต 90/60 มิลลิเมตรปรอท ค่าความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือด (O2 Sat) 94%
-หู: รูปทรงปกติ ไม่มีกลิ่นหรือน้ำหนองไหล
-จมูก: ลักษณะปีกจมูกบานเล็กน้อยเวลาหายใจ
-ปาก: ริมฝีปากไม่แห้ง ไม่ซีด ไม่เขียวคล้ำ ไม่มีปากแหว่ง เพดานโหว่
-ระบบทางเดินหายใจ: อัตราการหายใจ 30 ครั้ง/นาที หายใจหอบเหนื่อยเล็กน้อย
-หัวใจและระบบการไหลเวียนโลหิต: จังหวะการเต้นของหัวใจไม่สม่ำเสมอ อัตราการเต้น ของชีพจร 124 ครั้ง/นาที ไม่สม่ำเสมอ ฟังเสียงหัวใจไม่พบความปกติ ความดันโลหิต 90/60 มิลลิเมตร ปรอท
-ระบบเลือด ต่อมน้ำเหลือง: ไม่มีเลือดออกตามอวัยวะต่าง ๆ ของร่างกาย คลำต่อมน้ำเหลืองบริเวณรักแร้ และขาหนีบไม่โต
-ระบบกระดูกสันหลังและกล้ามเนื้อ: กระดูกสันหลังอยู่ในแนวกลางลำตัวได้สัดส่วน กล้ามเนื้อแขนขาไม่อ่อนแรง ขยับได้ตามปกติ
-คอ: ต่อมน้ำเหลืองที่คอไม่โต คอไม่แข็ง
-ทรวงอก: รูปร่างการขยายเท่ากัน 2 ข้าง ชายโครงและหน้าอกกระเพื่อมไม่เท่ากันเวลาหายใจ หายใจหอบเหนื่อยเล็กน้อย
-แขน ขา มือและเท้า: รูปร่างลักษณะปกติ ไม่พบความพิการ
-