Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Pneumonia - Coggle Diagram

- - - - ญาติมีสีหน้าสดชื่นขึ้น
      - ยอมรับฟังและให้ความร่วมมือในการรักษาพยาบาล
    - - 1.ให้การต้อนรับด้วยท่าที่ที่เป็นมิตร พร้อมจะให้ความช่วยเหลือ
      - 2.ให้ข้อมูลแก่ญาติถึงอาการเจ็บป่วยของบุตรด้วยภาษาที่เข้าใจง่าย แผนการดูแลรักษาและเครื่องมืออุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ใช้กับบุตรทั้งการพยาบาลที่สำคัญที่จำเป็นต้องให้ในช่วงนั้นๆ
      - 3.แจ้งอาการของบุตรให้ญาติทราบเป็นระยะๆทุกครั้งที่เข้าเยี่ยมบุตร
      - 5.ให้กำลังใจและสนับสนุนส่งเสริมให้บิดามารดามีส่วนร่วมในการดูแลบุตร
    - - ญาติมีสีหน้าสดชื่นขึ้น
      - ญาติหายความวิตกกังวล
  - - - 2.ไม่มีภาวะ cyanosis (ปลายมือปลายเท้าเเละริมฝีปากไม่เขียวม่วง)
      - 3.เสมหะปริมาณน้อยลงไม่มีสีเขียวเหลือง
      - 1.ลักษณะหายใจปกติ ไม่มีอาการหอบเหนื่อย อัตราการหายใจ 12-24ครั้ง/นาที
      - 4.WBC ปกติ 4.24-10.18 10^3/ uL
      - 5.Neutrophill ปกติ48.1-71.2 %
      - 6.อุณหภูมิร่างกายปกติ 36.5 - 37.4 องศาเซลเซียส
      - 7.ผลตรวจ sputom ไม่พบเชื้อ
    - - ตรวจวัดสัญญาณชีพทุก 4 ชั่วโมง ประเมินระดับความรู้สึกตัว ภาวะพร่องออกชิเจน ฟังปอด วัด O2 sat เพื่อประเมินอาการเปลี่ยนแปลงของผู้ป่วย
      - ประเมินภาวะพร่องออกชิเจน cyanosis ระดับความรู้สึกตัวลักษณะการหายใจ
      - 3.ฟังเสียงปอดทุก 8 ชั่วโมง
      - 4.ดูแลทางเดินหายใจให้โล่ง โดยการให้ผู้ป่วยนอนท่า fowler position เพื่อให้ปอดได้ขยายได้เต็ม
      - suction clear aiway ลดการอุดตันของเสมหะ ที่ท่อทางเดินหายใจ เพิ่มประสิทธิภาพในหารหายใจ
      - 6.ดูแลให้ผู้ป่วยได้รับยาขยายหลอดลม
      - ดูแลให้ได้รับการพักผ่อนอย่างเพียงพอ ลดการทำกิจกรรมเพื่อลดการใช้ออกซิเจน
      - 8.ติดตามผล CBC และ ผลตรวจ culture ผล x-ray
      - 9.จัดสิ่งแวดล้อม เพื่อให้อากาศถ่ายเทได้สะดวก
    - - 2.ค่า oxygen saturation 100 %
      - ไม่มีภาวะ cyanosis และเสมหะมีสีเหลืองนวลปริมาณลดลง
      - 4.WBC 10.89Neutrophil 74.6 %
      - 1.ผู้ป่วย ไม่มีอาการหอบเหนื่อย อัตราการหายใจ 20 ครั้ง/นาที
      - อุณหภูมิร่างกาย 37.2 องศาเซลเซียส
      - 6.ผล x-ray ปอดพบ Infiltration of right
      - ฟังเสียงปอดได้ยินcrepitation
  - - - เพื่อให้ผู้ป่วยสุขสบายมากขึ้น
    - - 1.อุณหภูมิร่างกายลดลงอยู่ในเกณฑ์ปก 36.5-37.5 องศาเซลเซียส
      - 2.ผู้ป่วยสีหน้าสดชื่น นอนหลับพักผ่อนได้เป็นช่วงๆ
      - 3.ผู้ป่วยไม่มีอาการซึม
    - - 1.ประเมินและบันทึกสัญญาชีพทุก 4 ชม.
      - 2.ดูแลให้การรักษาเช็คตัวเมื่อมีไข้
      - 3.ให้ยา Oaracetamol ลดไข้ ตามแผนการรักษา
      - 4.จัดสิ่งแวดล้อมให้เงียบสงบ อากาศถ่ายเทได้สะดวก
      - 5สังเกตอาากรผิดปกติ เช่น อาการหนาวสั่น ซึม ซีด
    - - 1.อุณหภูมิร่างกายลดลง
      - 2.สีหน้าสดชื่นขึ้น นอนหลับได้
  - - - ประเมินอาการและอาการแสดง ของการติดเชื้อ เช่น อุณหภูมิ ร่างกายต่ำหรือสูง ร้องกวน
      - ให้การพยาบาลโดยยึดหลัก Aseptic technique โตย ล้างมือให้ สะอาดทุกครั้งก่อนและหลังที่สัมผัส หรือให้การพยาบาลผู้ป่วย
      - ดูแลความสะอาดร่างกายทั่วไปโดยเช็ดตัวทุกวัน และเปลี่ยนผ้าเมื่อ ทารกปัสสาวะหรืออุจจาระและ ควรชับให้แห้งทุกครั้ง
      - จำกัดการเข้าเยี่ยมเฉพาะมารดา และแนะนำให้ล้างมือก่อนเข้าเยี่ยมทุกครั้ง
      - ใช้เทคนิคปลอดเชื้อในการดูตเสมหะและ เปลี่ยนสายยางดูเสมหะใหม่ทุกครั้ง ดูแลพลิกตะแคงตัวทารก ทุก 1-2 ชั่วโมง เพื่อให้มีการระบายเสมหะออกจากปอด ทำให้มีการกระจายของออกชิเจนดีขึ้น และหลังพลิกตัว ควรตรวจดตำแหน่ง ของท่อหลอดลมคอด้วยทุกครั้งทำความ สะยาดข้อต่อต่าง ๆ ของเครื่องช่วย หายใจ โดยการเช็ดด้วยแอลกอฮยล์ 70% ทุกครั้งที่ถอดหรือใส่ เพื่อคูดเสมหะ
      - สังเภตและบันทีกลักษณะสี ปริมาณ และกลิ่นของเสมหะขณะดูดเสมหะทุก ครั้ง ถ้าผิดปกติควรสงเสมหะตรวจเพาะเชื้อ
      - สังเกต ติดตาม และบันทึกอาการ แสดงของการติดเชื้อ ทุก 4 ชั่วโมง โดย วัดอุณหภูมิของร่างกายและอาการซึม หรือการเคลื่อนไหวของผู้ป่วย เพื่อ ประเมินการติดเชื้อ
    - - -ผู้ป่วยดอบสนองต่อการกระตุ้นดี
      - -ไม่มีการติดเชื้อจากการใช้เครื่องใช้หายใจ
      - -อุณหภูมิของร่างกาย 36.8 - 37.4 องศาเซลเซียส
- - - - WBC 16,770 cell/mm3
      - HCT 31.3%
      - Platelets 529,000 cell/mm3
      - Neutrophil 75%
      - Lymphocyte 15%
      - Monocytes 4%
    - - show infiltration both lung and LLL effusion