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PROBLEMA 1: Doença Ulcerosa Péptica - Coggle Diagram
PROBLEMA 1: Doença Ulcerosa Péptica
Sistema Digestivo
Boca - Faringe - Esôfago - Estômago - Intestino Delgado - Intestino Grosso
Glândulas salivares, fígado e pâncreas
Estômago
Cárdia, Fundo, Corpo, Antro, Piloro
Histologia
Tecido Epitelial de Revestimento Colunar
Células mucosas e endócrinas
Células oxínticas: HCL e Fator intrínseco
Epidemiologia
Ulcera duodenal: Prevalente 20-50 anos
Ulcera gástrica: prevalente >60 anos
H. pylori**
Hemorragia digestiva alta: 15-20 %
Etiologia
Genética - História familiar de úlcera péptica
Alterações fisiológicas
Tabagismo
AINES
Helicobacter pylori
Fisiopatologia
Úlcera duodenal primária: Melhora com alimentação
Úlcera gástrica primária: Piora com alimentação
Desequilíbrio entre a produção de ácido e pepsina e a proteção da mucosa (muco)
Úlceras: até 1 cm
Úlceras gigantes: 3-6 cm
H. pylori: produz urease-meio alcalino-sobrevivência do bacilo
Úlcera duodenal: nitidamente demarcadas. Podem alcançar a camada muscular. Raramente malignas.
Úlcera gástrica: mais comum para malignidade. Tipo I, Tipo II, Tipo III e Tipo IV.
Quadro clínico
Dor epigástrica
Queimação
2-3 horas após as refeições
Dor noturna em 2/3 dos casos
Perda ponderal
Náuseas
Úlcera perfurada: melena, hematêmese
Pontada
Diagnóstico
Padrão-ouro: Endoscopia Digestiva Alta
Úlcera gástrica: colher no mínimo 7 amostras para biópsia
Pesquisa de H. pylori: EDA, Histopatologia, Sorologia, TRU, Antígeno fecal
Radiografia com contraste
Tratamento
IBP + Amoxicilina + Claritromicina: 2X ao dia por 7 a 14 dias
Amoxicilina: 1g
Claritromicina: 500mg
Controle: No mínimo 4 semanas após o tratamento