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Sangramento uterino anormal (SUA) - GO - Coggle Diagram
Sangramento uterino anormal (SUA) - GO
Introdução
Anamnese → EF → Hipóteses diagn (diagn deferenciais) → Exames complement → Diagn → CD.
Princ causas
PALM-COEIN:
Pólipos, adenomiose, leiomioma, malignidade, coagulopatia, ovulopatia, endometrial, iatrog, não classif.
Investigação
Anamnese e exame especular (confirmar se sang uterino ou vaginal).
Neonatologia
Privação estrog:
Não recebe estrog da mãe.
Infância
:warning: Nunca deixar de pensar em
abuso sexual
:!!:
Infec, corpo estranho, trauma.
Adolescência
Coagulopatia:
Ciclo irreg com mto sang e precisa de transfusão sempre, sem histórico de cirurgias.
Obstétricas:
Pedir β-hCG. Patologias da gestação.
Sang disfuncional:
Imaturidade do eixo hipot-hipóf-ovário, princ 2 primeiros anos após menarca.
Idade adulta
Pólipo:
Endometrial ou endocervical. Sinusorragia (sang pós coito).
Adenomiose:
Endométrio no miométrio. Mta dor e sang, útero em canhão, ≠ endometriose (endométrio fora do útero - dói mto, mas não sangra).
Sang disfuncional:
SOP (diagn de exclusão).
Leiomioma:
Subseroso não sangra, + comum, maior causa de histerectomia.
Obstétricas:
Métodos contracept, patologias da gestação.
Pós menopausa
Ca de endométrio:
15% dos casos.
USG TV:
≠ Ca endométrio e atrofia/terapia horm.
Atrofia endometrial e terapia horm:
60% dos casos, perguntar se faz uso de horm.
Conclusão
Dismenorreia:
Endometriose.
Hemorragia + dismenorreia:
Adenomiose.
Hemorragia:
Mioma.