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DETERIORO COGNITIVO Y DEMENCIAS - Coggle Diagram
DETERIORO COGNITIVO Y DEMENCIAS
Definición
Cambios en la estructura
Cambios en cognición
Perdida de independencia
EN CHILE
Intervención sociosanitaria integral
Principal causa de dependencia
Afecta familias y comunidades
CORPORACIONES
Corporación alzheimer
Coprad
Hitos
2018: Implementación plan piloto
2019: GES 85
2017: Lanzamiento plan demencias
2012: Inauguración KINTUN
Características
Manifestación clínica
Dificultad en el lenguaje
Apraxia
Amnesia progresiva
Dado por informante
Persona repetitiva
Olvida eventos completos (sin detalles)
Disfunción ejecutiva
Correlato neural
Manifestación temprana estructuras de lóbulo temporal medial
Etapas
Síndrome progresivo con predominancia en amnesia (Temporal medial)
Extensión a síntomas cognitivos incluidas funciones ejecutivas y otras áreas.
Biomarcadores
Se usan para detectar etapa prodrómica
Si bien existe el riesgo, no todos avanzan a la EA sintomática.
Corresponden a
Beta amiloide
ProteínaTau
Disfunción sináptica
Síntomas
Neuropsiquiátricos
Apatía leve
Irritabilidad
Ansiedad
Trastorno del sueño
depresión
Neuropatología
Atrofia lóbulo T.M. y Cx cerebral
Pérdida sináptica y neuronal
Presencia placas amiloides y ovillos neurofibrilares
EA inicio precoz
Frecuencia en forma atípica
precoz = distinto persona joven
5-6% total de personas con EA
EA atípico
Afasia progresiva, no amnésica.
Dificultad en memoria de trabajo
historia de dislexia
Dificultad de encontrar palabras
Temporoparietal derecho
Atrofia cortical posterior
Afecta L.P y L.O.
Déficit en el procesamiento visual de integración con perseveración en memoria episódica.
Síndrome de Gerstmann (acalculia, desorientación derecha-izquierda, agnosia digital y afasia)
Síndrome de Balint. Apraxia oculo-motor, ataxia optica y sumultagnosia.
Alexia
Apraxia
Diagnóstico
Por lo general confirmación tardía
simultagnosia
prosopagnosia
Cautela en bajar escaleras
Dificultad para leer (letras se mueven)
Síntomas difusos (ansiedad no especificada)
Visita frecuente al oculista
Posibles accidentes menores al manejar
Dificultad para leer relojes analógicos y digitales
Inicio precoz: variante frontal
Tercer fenotipo más frecuente
Apatía temprana
Impulsividad (+ de la mitad)
Demencia frontotemporal
Tipos
Afasia progresiva primaria variante semántica
Dañada denominación del nombres
NUCLEARES
Dañada comprensión de palabras
Dañado conocimiento de objetos
Dislexia o disgrafía
SECUNDARIA
Discurso separado
Afasia progresiva primariavariante no fluente/agramatical
Características
Dificultad en mantener comunicación
agramatismo
NUCLEARES
incomprension en frases complejas
Conocimiento separado del objeto
comprensión separada del objeto
SECUNDARIAS
Conductual
Afectación
Fronto-insular derecha
Mediana edad (58 años)
CPF dorsolateral
Dificultades
Confusión con crisis de mediana edad y/o enfermedad psiquiátrica
Caracteristicas
-motivación
-gracia social y empatía.
Conductas repetitivas y compulsivas
Cambio preferencia alimentaria y voracidad
Distractibilidad
-memoria semántica
Parkinsonismo, contorno oculomotor y enfermedad de la motoneurona
Diagnóstico diferencial
T. Bipolar I
TOC
Depresión mayor
TEA
Evaluación
Posibles resultados en EA
-mitad de puntaje en FCSRT
Intrusiones, relación con daño en hipocampo
Afectación en funciones cognitivas, lenguaje y fx visoespacial
En ACP
Simultagnosia
Letras Navon
Prosopagnosia
Personajes famosos
Apraxias visoconstructivas
Test reloj
Cubos ACE III
Diagrama de infinito
Figura compleja de Rey