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DRGE - Coggle Diagram
DRGE
Conduta Terapêutica
Compotamental
Elevação 15cm cabeceira da cama
Restrição alimentar de desencadeadores de sintomas
Cuidado com medicamentos de risco
Anticolinérgicos, teofilina, bloqueadores dos canais de cálcio, alendronato
Evitar decúbito pós-pandial
Evitar refeições copiosas
Suspensão do fumo
Redução do peso corporal em sobrepeso/obesidade
Medicamentosa
IBPs
Se sintomas persistirem pelo caráter crônico
Tratamento crônico em dose mínima
Omeprazol
Meia-vida 1h
Efeito 1-2 dias
Acúmulo nos canalículos
Inibe a H+-K+-ATPase irreversivelmente
Absorção no ID
Vão para canalículos das cél. parietais
Menor absorção de B12 e Fe
Antagonistas dos receptores H2 da histamina
Bloqueio de receptores da histamina nas células parietais
Diminuição da secreção de ácido
Ranitidina; famotidina; cimetidina e nizatidina
Efeitos adversos são raros
Rashes, diarreia, mialgia, tonturas
Cimetadina - citocromo P450
Retarda metabolismo e potencializa ação de fármacos
Procinéticos
Esvaziamento gástrico
Antiácidos
Sais de Magnésio (Diarreia) + Sais de Alumínio (Constipação)
Neutralizar o ácido -> inibir a atividade das enzimas pépticas
Usualmente alta concentração de Na
Evitar se restrição de Na
Cirúrgica
Fundoplicatura
Confecção de uma válvula anti-refluxo gastroesofágica realizada com o fundo gástrico
Reduz a hérnia hiatal por deslizamento
Restaura a competência do esfíncter inferior do esôfago
Regressão de Esôfago de Barrett, metaplasia e displasia
Fundoplicatura videolaparoscópica
Melhores efeitos pós-operatório