Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การเรียนการสอนแบบใช้ปัญหาเป็นฐาน (Problem Based Learning) กรณีศึกษา…

- - - - Dopamine
        
        โดปามีน(Dopamine) เป็นสารสื่อประสาทที่สร้างจากสารตั้งต้นไทโรซีนและกรดอะมิโนที่ได้จากอาหาร มีบทบาทสำคัญเกี่ยวข้องกับพฤติกรรมในเรื่องแรงจูงใจ ความใส่ใจ ความจำ การเคลื่อนไหว พฤติกรรมการตัดสินใจ การให้เหตุผล และการหยั่งรู้ในตนเองเซลล์ประสาทโดปามีนในสมองมี 3-4 ล้านเซลล์
      - Serotonin
        
        ซีโรโตนิน(Serotonin) เป็นสารสื่อประสาทกลุ่มอินโดลลามีนที่สำคัญที่มีผลต่อการทำงานของระบบประสาทสมองอย่างมาก มีความสัมพันธ์กับระบบต่างๆ ของร่างกาย สารตั้งต้น คือ ทริปโทแฟน(Tryptophan) ซึ่งได้รับจากอาหาร ตัวเซลล์ประสาทซีโรโตนินส่วนใหญ่อยู่ในสมองเหนือพอนส์ และสมองส่วนกลาง หน้าที่ของซีโรโตนิน คือ การควบคุมอุณหภูมิในร่างกาย การนอนหลับ อารมณ์ ความอยากอาหาร การรับรู้ความเจ็บปวด การอาเจียน การปวดศีรษะแบบไมเกรน พฤติกรรมทางเพศ และความก้าวร้าว
    - - ความวิตกกังวลในระดับสูงเรื้อรังที่ไม่ได้รับการแก้ไขจะส่งผลให้เกิดพยาธิสภาพของโรคจิต การใช้กลไกทางจิตป้องกันตนเองมากเกินไป การเผชิญภาวะเครียดแล้วไม่สามารถแก้ไขปัญหาได้ อารมณ์เชิงลบที่รุนแรง เช่น ความเครียดหรือความโศกเศร้าสามารถทำให้เกิดความเสี่ยงที่จะเห็นภาพหลอนได้ง่าย
    - - หลักฐานจากการศึกษาส่วนใหญ่พบว่า ปัจจัยทางกรรมพันธุ์เป็นความเสี่ยงสำคัญต่อการเกิดโรคจิตเภท ถึงร้อยละ 80 (Halter, 2018) ผลการศึกษาพบว่าญาติของผู้ป่วยมีโอกาสเป็นโรคจิตเภทสูงกว่าประชากรทั่วไป ยิ่งมีความใกล้ชิดทางสายเลือดมากยิ่งมีโอกาสสูง แต่อย่างไรก็ตาม ถึงแม้กรรมพันธุ์จะมีส่วนในการเกิดโรคจิตเภทแต่ก็ไม่ได้เป็นสาเหตุเดียวที่ทำให้เกิดโรคจิตเภท
- - - - Grandiose delusions อาการหลงผิดคิดว่าตนมีอำนาจ ความสามารถ หรือความสำคัญ : ผู้ป่วยบอกว่าตนเองเป็นทหารเอกของสมเด็จพระนเรศวรมหาราช
    - - Visual hallucination เห็นภาพหลอน : ผู้ป่วยเห็นแม่ค้าในตลาดเป็นทหารพม่า
    - - Social behavior การแสดงออกทางสังคมไม่เหมาะสม : ผู้ป่วยเดินแก้ผ้าในค่ายทหาร
      - Aggressive behavioral ผู้ป่วยจะมีพฤติกรรมไม่เป็นมิตร ก้าวร้าว ทั้งทางพฤติกรรมหรือทางการพูด อาจจะเป็นแบบเสียดสี การด่าว่า ไม่ไว้วางใจ ไม่ให้ความร่วมมือ หรือการทำร้ายร่างกาย : ผู้ป่วยหงุดหงิด โมโหง่าย มีอาการก้าวร้าว ท้าตีท้าต่อยกับแพทย์ ทำร้ายร่างกายมารดาและผู้อื่น
- - - - ความผิดปกติด้านความคิด
        
        Grandiose delusions อาการหลงผิดคิดว่าตนมีอำนาจ ความสามารถ หรือความสำคัญ : ผู้ป่วยบอกว่าตนเองเป็นทหารเอกของสมเด็จพระนเรศวรมหาราช
      - ความผิดปกด้านการรับรู้
        
        Visual hallucination เห็นภาพหลอน : ผู้ป่วยเห็นแม่ค้าในตลาดเป็นทหารพม่า
      - ความผิดปกติด้านพฤติกรรม
        
        Social behavior การแสดงออกทางสังคมไม่เหมาะสม : ผู้ป่วยเดินแก้ผ้าในค่ายทหาร
        
        Aggressive behavioral ผู้ป่วยจะมีพฤติกรรมไม่เป็นมิตร ก้าวร้าว ทั้งทางพฤติกรรมหรือทางการพูด อาจจะเป็นแบบเสียดสี การด่าว่า ไม่ไว้วางใจ ไม่ให้ความร่วมมือ หรือการทำร้ายร่างกาย : ผู้ป่วยหงุดหงิด โมโหง่าย มีอาการก้าวร้าว ท้าตีท้าต่อยกับแพทย์ ทำร้ายร่างกายมารดาและผู้อื่น
    - - Asociality ด้านพฤติกรรม ผู้ป่วยจะมีปฏิสัมพันธ์กับผู้อื่นน้อยลง : ผู้ป่วยแยกตัว เก็บตัวอยู่
        คนเดียว
    - - Poor insight สูญเสียการรู้จักตนเอง : บางครั้งผู้ป่วยจำชื่อตัวเองไม่ได้, ผู้ป่วยจะขอใบรับรองแพทย์ว่าตนไม่ได้ป่วยทางจิตเวช และผู้ป่วยปฏิเสธหูแว่วภาพหลอน
    - - ผู้ป่วยเดินร้องเพลงคนเดียว พูดเรื่อยเปื่อย และไม่อาบน้ำ
  - - - 3.มีความผิดปกติของรูปแบบคำพูด
      - 4.มีความผิดปกติของพฤติกรรม
        
        ผู้ป่วย : หงุดหงิดง่าย มีอาการก้าวร้าว ทำร้ายร่างกายมารดาและผู้อื่น
      - 2.อาการประสาทหลอน
        
        ผู้ป่วย : เห็นแม่ค้าในตลาดเป็นทหารพม่า
      - 5.มีอาการด้านลบ
        
        ผู้ป่วย : แยกตัว เก็บตัวคนเดียว
      - 1.อาการหลงผิด
        
        ผู้ป่วย : คิดว่าตนเป็นทหารเอกของสมเด็จพระนเรศวรมหาราช
    - - ด้านสังคม : ผู้ป่วยจะแยกตัว และเก็บตัวคนเดียว
      - ด้านอาชีพการงาน : รู้สึกไม่อยากกลับไปทำงาน ทำให้รายได้ไม่แน่นอน แต่ไม่ได้เป็นปัญหา เพราะยังขอเงินมารดาใช้ได้บางครั้ง
      - ด้านสัมพันธภาพ : ผู้ป่วยมักจะทำร้ายร่างกายมารดาและผู้อื่นในตลาด
      - ด้านการดูแลตนเอง : ผู้ป่วยไม่อาบน้ำ
    - - ผู้ป่วยมีอาการหลงผิด (Delusion) และมีความผิดปกติของพฤติกรรม (Disorganized behavior) ติดต่อกันเป็นเวลา 20 ปี มีอาการประสาทหลอน (Hallucination) ติดต่อกันเป็นเวลา 14 ปี มีอาการทาง
        ด้านลบ (Negative symptoms) ติดต่อกันเป็นเวลา 1 เดือน
    - - ผู้ป่วย : ไม่เคยใช้ยาหรือสารเสพติด และไม่มีโรคประจำตัว
    - - ผู้ป่วย : ไม่มีประวัติการเป็นโรค Autism spectrum disorder หรือ Communication disorder ในวัยเด็ก
    - - ผู้ป่วย : ไม่มีอาการของโรคจิตชนิดอื่น
  - - - นายถุงชาอาจมีสมองบางส่วนที่ทำหน้าที่ผิดปกติไปส่งผลกระทบให้นายถุงชามีการนึกคิด การรับรู้ อารมณ์ และพฤติกรรม ที่ผิดปกติ เช่น หงุดหงิดง่าย โมโหง่าย ไม่อายน้ำ เก็บตัวอยู่คนเดียว พูดมาก มีพฤติกรรมก้าวร้าว เห็นภาพหลอน ไม่นอน คิดว่าตนเองเป็นทหารของสมเด็จพระนเรศวร
    - - จากการที่มีระดับ Dopamine ที่สูงขึ้นซึ่งสัมพันธ์กับโรคจิตเวช จึงทำให้นายถุงชามีการควบคุมการเคลื่อนไหว อารมณ์ ความคิดและการตัดสินใจผิดปกติ เช่น หงุดหงิด โมโหง่าย พูดมาก วุ่นวาย เดินไปทั่ว ก้าวร้าว คิดว่าตนเองเป็นทหารของสมเด็จพระนเรศวร
      - จากการที่สาร Serotonin ทำงานผิดปกติ จึงทำให้นายถุงชามีอาการที่เกี่ยวข้องกับการควบคุมการนอนหลับ อารมณ์แปรปรวน เช่น ไม่นอน หงุดหงิด โมโหง่าย
    - - มีส่วนเกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางจิตซึ่งเป็นปัจจัยแฝง จากการที่บิดาของนายถุงชาเป็นโรคจิตเภทจึงทำให้นายถุงชามีความเสี่ยงต่อการป่วยด้วยโรคจิตเภทมากกว่าคนทั่วไป