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INSUFICIENCIA MITRAL - Coggle Diagram
INSUFICIENCIA MITRAL
Etiopatogenia
Insuficiencia mitral aguda
Disfunción o rotura isquémica del músculo papilar
Fiebre reumática aguda
Endocarditis Infecciosa
Falla mecánica de una válvula mitral protésica
Dilatación aguda del ventrículo izquierdo
Causado por:
Miocarditis
Isquemia miocárdica
Insuficiencia mitral crónica
Primaria
Problemas con la anatomía de la válvula
Consecuencias:
Función deficiente
No se cierra herméticamente
Secundaria
Distorsión de la válvula por dilatación y deterioro del Ventrículo
consecuencias
desplazamiento de músculos papilares
Adherencia de valvas a músculos
cierre Incompleto
Otros
Sobrecarga de volumen
Insuficiencia valvular
Ocasiona:
Hipertrofia excéntrica
Progesión de la mitral
Consecuencias:
Deterioro de la función ventricular
Hipertensión de la aurícula izquierda
Regurgitación mitral
Produce
Aumento de la presión de aurícula izquierda
Aumento progresivo de volumen
es
Cierre incompleto de la válvula mitral del corazón
Fisiopatología
I
. mitral crónica
mecanismo
Compensado
Aumenta volumen ventricular izquierdo
Hipertrofia excéntrica del V.I
Expulsión ventricular normal
Adaptación de volumen regurgitante, con presión de llenado bajo
Descompensado
Sobrepasa punto de compensación
Disminuye fracción de eyección
Aumenta el volumen telsistólico
Mecanismo de la fibrilación auricular
Actividad auricular
Ondas de fibrilación de amplitud, duración morfología variables
Las Ondas F aparecen como una oscilación aleatoria en la línea basal
Por la conducción aleatoria por el nodo AV, por los complejos QRS apareen con un patrón irregular
Activación y contracciones desorganizada de las aurículas
tipos
Paroxística
Usualmente < 48 H
Persistente
<7 días o requiere CV ( cardioversión)
Permanente
mas 1 año
Evento final
Perdida en la contracción auricular
evoluciona a
Insuficiencia cardiaca
Reducción del gasto cardiaco
FV rápida
I
. Mitral aguda
genera
Edema agudo
Cambios de ventriculo y aurícula
Dilatación
Perdida de contractilidad
Hipertrofía
Sobrecarga
ventrículo izquierdo
Aurícula izquierda
Aumento de volúmen
Aumenta presión
Hipertensión venocapilar
Precarga
Aumento del volumen telediastólico
Postcarga
Disminución de presión telediastólica
es
Regurgitación de sangre del ventrículo izquierdo a la aurícula izquierda
produce
Sobrecarga volumétrica
Manifestaciones clínicas
Síntomas típicos
Disnea de esfuerzo
Disnea Paroxísica
Nocturna y ortopnea
Características
Crecimiento del VI
Impulso ventricular izquierdo hiperdinámico
Soplo pansistólico
Durante toda la sístole