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FACTORES SISTÉMICOS Y LOCALES QUE AFECTAN LA CICATRIZACIÓN, 4v22n05…
FACTORES SISTÉMICOS Y LOCALES QUE AFECTAN LA CICATRIZACIÓN
FACTORES LOCALES
VASCULARIZACIÓN
Si disminuye el aporte sanguíneo el
proceso se enlentece.
HEMORRAGIA
Si en la acumulación de sangre se crean espacios y aparecen células muertas deben de ser eliminadas
MANIPULACIÓN DE TEJIDOS
Provoca lesiones en el tejido y retraso en la
cicatrización
CONTAMINACIÓN E INFECCIÓN
Supondrá una barrera física para el avance de las células de nueva formación
HUMEDAD
Es necesaria para un grado óptimo pero el
exceso o el defecto provocan alteraciones
HIPOVOLEMIA
Origina vasoconstricción y disminución de la cantidad de oxígeno y nutrientes disponibles en la cicatrización
TAMAÑO, TENSIÓN Y PRESIÓN
Cuanto mayor sean más retraso en la
cicatrización
ÓXIGENO
su ausencia provoca hipoxia y muerte tisular
EDEMA
Limitará el riesgo sanguíneo a raíz del aumento de la presión intersticial sobre los vasos sanguíneos
TEMPERATURA
Una temperatura local inferior a la fisiológica provoca vasoconstricción y disminución del flujo sanguíneo capilar
UTILIZACIÓN DE FÁRMACOS INADECUADOS
Algunos antisépticos locales (citotóxicos, 9 provocan toxicidad a nivel de los fibroblastos
CUERPOS EXTRAÑOS
Su presencia provocará efectos adversos en la cicatrización : su persistencia causará destrucción tisular
FACTORES SISTÉMICOS
LOCALIZACIÓN
ANATÓMICA
Existen zonas que regeneran por completo, como las encías; frente a zonas con un proceso de cicatrización deficiente, como la espalda o el tórax
EDAD
Con la edad se adelgaza la superficie cutánea, provocando una mayor fragilidad y una menor elasticidad de los tejidos
SEXO
Las mujeres fértiles cicatrizan peor que las posmenopáusicas y los varones, debido a la influencia de los estrógenos que actúan inhibiendo la angiogénesis y la fibroplasia
RAZA
La raza negra tiene una mayor tendencia a la cicatrización hipertrófica que la raza blanca, por eso es más habitual que presenten cicatrices queloides
ESTADO NUTRICIONAL
Algunos nutrientes, como la arginina, desempeña un papel fundamental en el proceso de la cicatrización
TABAQUISMO
Altera la función plaquetaria, disminuyendo el tiempo de reacción del coágulo, altera la microcirculación y produce déficit en la oxigenación tisular
ALGUNAS PATOLOGÍAS
Diabetes, hipovolemia, hipertiroidismo, hipotiroidismo, alteraciones cutáneas, alcoholismo, coagulopatías, anemia, etc.
TRATAMIENTOS ASOCIADOS
ANTIINFLAMATORIOS
retrasan la fase inflamatoria
INMUNOSUPRESORES
retrasan la cicatrización y facilita la aparición de infecciones
CORTICOIDES
actúan como inmunosupresores y aumentan el riesgo de infección
ANTINEOPLÁSICOS
interfieren en el proceso de cicatrización
PENICILINA
favorece la destrucción del colágeno
ADRENALINA
altera la acción de las defensas a nivel local y favorece los procesos infecciosos