FACTORES SISTÉMICOS Y LOCALES QUE AFECTAN LA CICATRIZACIÓN
FACTORES LOCALES
FACTORES SISTÉMICOS
LOCALIZACIÓN
ANATÓMICA
EDAD
SEXO
RAZA
ESTADO NUTRICIONAL
TABAQUISMO
ALGUNAS PATOLOGÍAS
TRATAMIENTOS ASOCIADOS
Existen zonas que regeneran por completo, como las encías; frente a zonas con un proceso de cicatrización deficiente, como la espalda o el tórax
Con la edad se adelgaza la superficie cutánea, provocando una mayor fragilidad y una menor elasticidad de los tejidos
Las mujeres fértiles cicatrizan peor que las posmenopáusicas y los varones, debido a la influencia de los estrógenos que actúan inhibiendo la angiogénesis y la fibroplasia
La raza negra tiene una mayor tendencia a la cicatrización hipertrófica que la raza blanca, por eso es más habitual que presenten cicatrices queloides
Algunos nutrientes, como la arginina, desempeña un papel fundamental en el proceso de la cicatrización
Altera la función plaquetaria, disminuyendo el tiempo de reacción del coágulo, altera la microcirculación y produce déficit en la oxigenación tisular
Diabetes, hipovolemia, hipertiroidismo, hipotiroidismo, alteraciones cutáneas, alcoholismo, coagulopatías, anemia, etc.
ANTIINFLAMATORIOS
INMUNOSUPRESORES
CORTICOIDES
ANTINEOPLÁSICOS
PENICILINA
ADRENALINA
interfieren en el proceso de cicatrización
favorece la destrucción del colágeno
altera la acción de las defensas a nivel local y favorece los procesos infecciosos
actúan como inmunosupresores y aumentan el riesgo de infección
retrasan la fase inflamatoria
retrasan la cicatrización y facilita la aparición de infecciones
VASCULARIZACIÓN
HEMORRAGIA
MANIPULACIÓN DE TEJIDOS
CONTAMINACIÓN E INFECCIÓN
HUMEDAD
HIPOVOLEMIA
TAMAÑO, TENSIÓN Y PRESIÓN
ÓXIGENO
EDEMA
TEMPERATURA
Cuanto mayor sean más retraso en la
cicatrización
Es necesaria para un grado óptimo pero el
exceso o el defecto provocan alteraciones
Provoca lesiones en el tejido y retraso en la
cicatrización
Si disminuye el aporte sanguíneo el
proceso se enlentece.
Si en la acumulación de sangre se crean espacios y aparecen células muertas deben de ser eliminadas
Supondrá una barrera física para el avance de las células de nueva formación
Origina vasoconstricción y disminución de la cantidad de oxígeno y nutrientes disponibles en la cicatrización
su ausencia provoca hipoxia y muerte tisular
Una temperatura local inferior a la fisiológica provoca vasoconstricción y disminución del flujo sanguíneo capilar
Limitará el riesgo sanguíneo a raíz del aumento de la presión intersticial sobre los vasos sanguíneos
UTILIZACIÓN DE FÁRMACOS INADECUADOS
CUERPOS EXTRAÑOS
Algunos antisépticos locales (citotóxicos, 9 provocan toxicidad a nivel de los fibroblastos
Su presencia provocará efectos adversos en la cicatrización : su persistencia causará destrucción tisular