Calcio, fósforo y osteoporosis
funciones
Calcio: salud osea, digestion, evitar lesiones, creciemiento adecuado, contraccion miocardica, muscular y cardiaca
Fósforo: transporte y absorción de nutrientes, transferencia de energía, acido nucleicos
metabolismo
metabolismo de hipocalcemia
metabolismo hipofosfatemia
metabolismo del calcio
alto nivel de calcio
se estimula la calcificación y se disminuye la captura de calcio del riñón, por lo que el exceso de calcio se desecha por orina
bajo nivel de calcio
se rompe el hueso para obtener el calcio que es capturado por el riñón, se disminuye la
secreción de calcio a nivel renal para que el calcio en sangre se eleve
En presencia de una hipocalcemia, el cuerpo se defiende mediante la PTH
PTH en hueso
PTH en riñón
o Estimula la liberación de calcio
o Aumenta la resorción ósea
o Degradación de la matriz ósea
o Estimula las células osteoblásticas
o Estimula la reabsorción de calcio
o Inhibe la reabsorción de fosfato
o Estimula la producción de 1,25-(OH)2D3
Se estimula la liberación de fosfato de la matriz y la absorción intestinal de fosfato
Desbalance en el calcio y fosforo
Hipercalcemia
Hipocalcemia
Osteoporosis
Hiperfosfatemia
Asintomaticas, se derivan de otra enfermedad
Hipocalcemias graves: por debajo de 7mg/dl, suelen ser sintomáticas y pueden
tratarse con calcio intravenoso
concentración sérica de Ca total por encima del límite superior de la normalidad (>10,5 mg/dl ó 2,6 mmol/l) y en el caso del Ca iónico >5,6 mg/dl ó 1,30 mmol/l.
tratamiento
Calcio IV
Signos
Chvostek
Trousseau
Tratamiento
mismo que la de osteoporosis mientras se corrigen causa primaria
El nivel de fosforo se eleva cuando se tiene un daño renal crónico
Es una afectación en la que la perdida de densidad mineral ósea (DMO) provoca una disminución de la resistencia ósea y una mayor susceptibilidad a las fracturas
Diagnostico
Tratamiento
Clínica
Asintomatica, se evidencian con fracturas
Más en mujeres y adultos mayores
Se utiliza T-score y Z-score
Densitometría ósea
Complicaciones
Fractura
Inmovilidad
Comorbilidad
Bifosfonatos
Estrogenos
Calcitonina
Analogos de PTH: teriparatide, abaloparatide
Prevención
Ingesta de calcio y vitamina D