Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

氣胸 (臨床表徵, 病因, 分類, 護理措施, 診斷檢查, 醫療處置, 定義) - Coggle Diagram

- - - - 槍傷
        
        肋骨骨折
  - - - 肺泡破裂
      - 肺塵症
- - - - 自發性氣胸
        
        原發性氣胸
        
        主要是因爲肋膜臟層的小水疱破裂
        
        造成小水疱的成因不明
        
        多發生於 20 ~ 40 歲健康、吸菸的男性
        
        續發性氣胸
        
        大多發生在已有肺臟病變者
        
        使肺泡壁的彈性降低
        
        促使水疱的形成,水疱破裂後變成氣胸
        
        例如: 氣喘、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺結核、囊性纖維化、肉狀瘤病、肺囊腫、肺膿瘍、肺臟腫瘤侵犯肋膜腔等。
        
        外傷性氣胸
        
        常爲胸部鈍傷的後遺症
        
        來自肺泡破裂或肋骨骨折造成的肺臟撕裂傷
        
        醫源性氣胸
        
        主為醫療過程或治療造成的氣胸
        
        呼吸器,特別是使用 PEEP(吐氣末端正壓治療)
        時發生率可高達 23%
        
        施行心肺復甦術時施力不當造成肋骨骨折所致
  - - - 外界的空氣於吸氣時經由胸壁上的開口進入肋膜腔内,
        
        呼氣時又經由此開口排出
        
        當肋膜腔內變成正壓時,患側肺臟於吸氣時無法適當膨脹
        
        導致部分或全部的肺塌陷
        
        因此縱隔腔在吸氣時會移向健側, 在呼氣時移向患側,出現縱隔腔撲動(mediastinal flutter)
        
        吮性胸部傷口(sucking chest wound)
  - - - 吸氣時空氣會由裂開的肺臟或胸壁上的傷口進入肋膜腔內
        
        呼氣時空氣卻無法排出,使肋膜腔內壓力逐漸增加,產生單向瓣膜效應 (one-way valve effect)
        
        壓力不斷增加使患側肺臟塌陷,同時因縱隔腔移位
        
        而壓迫到健側肺臟
        
        觸診氣管偏向健側,橫膈膜變平,使通氣受到影響
        
        壓迫氣管、食道壓迫氣管、食道、心臟、大血管
        
        1 more item...
- - - - 以敷料(如毛巾、手帕)或手腕堵住胸壁傷口
        
        若個案清醒, 教導呼氣後摒住呼吸
        
        再用凡士林紗布敷料蓋傷口
        
        使傷口變成閉鎖性
        
        防止空氣再進入肋膜腔內,但要注意是否發生增壓性氣胸
    - - 會有頸靜脈怒張,一側胸廓無呼吸現象
        
        先用粗針頭(16G) 刺入患側肋膜腔(成人插入腋前線第5肋間;兒童插入鎖骨中線第2肋間),使空氣逸出減壓。
    - - 放置胸管並配合胸腔水下引流裝置
    - - 改善體內氧合狀態
    - - 多用於漏氣現象超過 10 天或肺臟無法在 10 天內膨脹者
        
        雙側氣胸、反覆發作的氣胸或水疱很大也會考慮使用。
    - - 由胸管注入刺激性物質至肋膜腔, 例如 :鹽酸四環素膠囊(tetracycline)、高岭土(kaolin),是一種含鋁的矽酸鹽礦物有助肋膜黏連而預防復發。
- - - - 肺部因受壓
        
        部分或全部塌陷
        
        無法適當氣體交換