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ANATOMIA E FISIOLOGIA DA MULHER - Coggle Diagram
ANATOMIA E FISIOLOGIA DA MULHER
FASES DA VIDA DA MULHER
MARCADORES BIOLÓGICOS:
menarca
(1° menstruação): 10-19 anos
gravidez:
vida adulta
menopausa
(última menstruação):
climatério
(período que ocorre a menopausa)
Desenvolvimento embrionário:
diferenciação dos óvulos primordiais em oócitos primários que ficarão latentes até a puberdade
Infância:
ausência de produção de FSH e LH pela hipófise anterior
Puberdade
:
início da produção de FSH e LH pela hipófise anterior entre
9 e 12 anos de idade
início dos ciclos menstruais entre 11 e 15 anos de idade caracterizado pela menarca
INFÂNCIA:
Fase de lâtencia
, a produção hormonal hipotalâmica e hipofisária são insuficientes para o desenvolvimento das gônadas (ovários), características sexuais secundárias e capacidade reprodutiva.
PUBERDADE:
Inicia a produção de GnRH pelo
hipotálamo
, FSH e LH pela
hipófise.
Desenvolvimento das gônadas (ovários) e características sexuais secundárias; desenvolvimento dos seios; depósito de gordura na região abdominal, coxas e quadril; desenvolvimento dos pêlos (pubianos, axilares e pernas).
menarca
Hipotálamo:
GnRH (gonadotropina)
Hipófise:
LH e FSH (hormonios gonadotróficos)
Ovarios:
estrogênio (foliculo) e progesterona (corpo lúteo)
estrogenio: características sexuais secundárias
progesterona: mantém a gravidez
SISTEMA REPRODUTOR FEMININO
Inclui as genitálias externas, internas e órgãos acessórios.
Respondem a estimulação sexual, facilitam a reprodução e produzem vários hormônios
Os hormônios controlam o desenvolvimento das características secundárias, o ciclo reprodutor e alterações fisiológicas durante as fases
Genitália externa
:
A vulva representa a entrada da vagina.
Cobre e protege o meato uretral.
É coberta
externamente
por um tipo especial de pele rica em folículos pilosos, glândulas sebáceas e sudoríparas.
É coberta
internamente
por um tipo de pele diferente da porção externa com umidade acentuada e sem pêlos
Estruturas da vulva:
Monte de vênus/ Monte púbico
Pregas tegumentárias: grandes e pequenos lábios
Espaço interlabial/ Fenda vulvar: vestíbulo, meato uretral, intróito vaginal e hímen
Orgãos eréteis: clitóris e bulbovestibulares
Glândulas acessórias
Períneo: importante papel no processo de parto; é um conjunto de partes moles (músculos e aponeuroses); anatomicamente dividido em anterior (períneo genital) e posterior (períneo retal); estruturas como nervos, veias e artérias são encontradas na região
Genitália Interna:
Longo canal que se entende da superfície externa do corpo até a cavidade peritoneal composto pelas seguintes estruturas: pelve (óssea), vagina, útero, trompas de falópio
Um par de gônadas: ovários
Pelve:
constitui-se por um conjunto de ossos
Dá sustentação aos órgãos do períneo
Representa um trajeto relativamente fixo para a passagem do feto no momento do parto
Ossos da pelve
: Ílio, púbis, ísquio, cóccix
O cóccix é a região mais maleável da pelve
A sínfise púbica (articulação da púbis) permite a maior expansão da pelve
Tipos de pelve:
Ginecóide:
apropriada ao parto normal
Andróide
: aumenta a incidência de distócias conforme o bebê desce na bacia
Antropóide
: aumenta a incidência de distócias no estreito superior da bacia
Platipelóide
: aumento de distócias na insinuação do feto na bacia
Útero
Órgão oco, muscular em formato de pêra
Dimensões: 2,5 cm de espessura; 5cm de largura; 7,5cm de comprimento. peso de 60g.
Situa-se no meio da cavidade pélvica repousando sobre a bexiga
O colo do útero projeta-se na vagina e
expeli secreções
responsáveis pela
lubrificação vaginal
que possuem
ações bactericida
, tornando o meio vaginal
mais alcalino
para sobrevivência do
espermatozoide
Função
:
Retém o óvulo fecundado
Possibilita o crescimento e desenvolvimento do feto
A parede uterina se divide em 3 camadas
:
PERIMÉTRIO:
camada serosa CAMADA EXTERNA (reveste o órgão por fora)
MIOMÉTRIO:
porção espessa de músculo liso (movimento involuntário);
ENDOMÉTRIO:
composto por
camada basal, compacta e esponjosa
Somente o endométrio fica espesso para esperar a gravidez
Na mentruação somente a compacta e esponjosa descama
Trompas de Falópio
:
Estruturas musculares finas com cerca de 10 cm de comprimento
Dividem-se em 4 regiões: interticial, ístimica, ampular e infundibular
Fazem o transporte do óvulo do ovário até o útero com ação de peristaltismo e cílios
As fímbrias localizadas na extremidade da trompa fazem a captura do óvulo
a luz da trompa vai mudando afim de selecionar os espermatozóides mais viáveis.
Função
:
Recolhem o óvulo na superfície do ovário conduzindo-o até o útero
Principal local de fecundação
gravidez ectópica:
tubaria, ovariana, abdominal,intramural (no músculo), cervical (próxima ao colo do útero)
Vagina
:
Canal curvo que liga o útero ao vestíbulo
Situa-se entre a bexiga e o reto
Constitui-se por tecido muscular revestido de membrana mucosa que forma as rugas
Possui capacidade de distensão e luz virtual
Função:
Permite o coito
Acesso dos espermatozóides à cavidade uterina
Passagem do fluxo menstrual
Passagem ao feto no parto
Ovários
:
2 pequenos órgãos ovais localizados na parte superior da cavidade pélvica, um de cada lado do útero.
Dimensões: 1cm de espessura, 2cm de largura, 4 a 5 cm de comprimento
Os folículos ovarianos possuem estágios variados de maturação, sendo que a cada ciclo 1 folículo atinge maturação total e rompe-se liberando o óvulo
Após a ovulação
o
folículo forma o corpo lúteo
que possui aspecto diferenciado em decorrência ou não de fecundação
Função:
Responsáveis pela produção e armazenamento dos gametas (vida intrauterina), maturação e expulsão ovular (puberdade e idade adulta)
Secreção de estrogênio e progesterona
CICLO MENSTRUAL
SISTEMA HORMONAL FEMININO
É constituído por três hierarquias de hormônios:
Hormônio de liberação das gonadotropinas (GnRH) - Hipotálamo
Hormônio Foliculo estimulante (FSH) e hormonio luteinizante (LH) são secretados pela hipófise anterior em resposta ao GnRH
estrogênio e progesterona são secretados pelos ovários em resposta ao FSH e LH
CICLO MENSTRUAL
Inicia-se na puberdade
Envolve o sistema hipotálamo-hipófise e demais órgãos do sistema reprodutor feminino
Prepara o sistema genital para a gravidez
Ocorrências clínicas influenciadas pela secreção de hormônios e alterações físicas correspondente nos ovários e outros órgãos sexuais durante os anos reprodutivos da mulher
duração média 28 dias, pode ser curto (20 dias) ou longo (45 dias)
SISTEMA HIPOTÁLAMO - HIPOFISÁRIO
Realiza o controle neuroendócrino do ciclo menstrual
Conecta-se por feedback com as gônadas e se liga ao sistema sensorial, recebendo estímulos do meio ambiente e conexões do próprio cérebro
OVULAÇÃO
:
Há necessidade de LH para que ocorra a ovulação,em sua ausência o folículo não progride até a maturação necessária para ovulação
Cerca de 2 dias antes da ovulação há aumento de secreção de LH e FSH
o LH exerce efeito sobre células que se localizam ao redor do óvulo convertendo-as em células secretoras de progesterona
Em consequência à secreção crescente de progesterona há queda na produção de estrogênio 1 dia antes da ovulação, efraquecimento da cápsula protetora do óvulo, culminando na expulsão deste do ovário.
FASE LÚTEA
:
O crescimento do corpo lúteo progride ate 7 a 8 dias após a ovulação,posteriormente ocorre a queda de FSH e LH causando a degeneração docoro lúteo cerca de 12 dias pós oulação
GnRH
ocorre em
pulsos de 30 a 90 minutos
de duração na
fase folicular,
sendo
mais longo ainda na fase lútea
, a cada 1 a 2 horas.
Múltiplos centros neurais do sistema límbico estão envolvidos na regulação de secreção deste hormônio
estimula a
liberação pulsátil de LH
pela hipófise anterior aproximadamente a cada 90 minutos
FSH E LH
LH é secretado de forma pulsátil aproximadamente a cada 90 minutos, devido a ação da secreção pulsatil de GnRH;
O FSH liga-se a receptores específicos nas células dos folículos primários estimulando seu desenvolvimento a folículos secundários
o FSH também induz as células da teca interna dos folículos a produzirem androgênios que serão convertidos em estrogênios
FEEDBACK POSITIVO
: do estrogênio e progesterona sobre a hipófise anterior causa um
aumento
na secreção destes hormônios na fase
pré ovultatória
FEEDBACK NEGATIVO
: do estrogênio e progesterona sobre a hipófise anterior causa uma
diminuição
na secreção destes hormônios na fase
pré menstrual
ESTROGÊNIO
Secretado pelo ovário e pequena quantidade pelo córtex adrenal
O
pico de concentração ocorre cerca de uma semana antes da ovulação
Sua principal função consiste em determinar a proliferação e o crescimento celular do tecidos dos órgãos sexuais e de outros tecidos relacionados com a reprodução.
É o principal responsável pelas características sexuais secundárias
Regula através do feedback negativo e secreção de GnRH
PROGESTERONA
:
Secretado pelo ovário
O
pico de concentração ocorre na fase lútea
quando é secretada em alta concentração pelo corpo lúteo
Sua principal função consiste na preparação do útero para a gravidez e das mamas para a lactação
Diminui as contrações uterinas ajudando a impedir a eliminação do ovo implantado
O efeito sobre as mamas consiste na proliferação dos lóbulos e álveolos
DESENVOLVIMENTO MAMÁRIO
3 processos:
MAMOGÊNESE
: desenvolvimento das estruturas mamárias
LACTOGÊNESE
: produção de leite
LACTOPOESE
: manutençãoda produção de leite
Durante o desenvolvimento embrionário:
memória filogenética induz o aparecimento da linha mamária da base axilar até a região inguinal
Esse tecido possui regiões mais espessas que darão origem ao tecido glandular
em humanos boa parte da linha mamária atrofia originando apenas um par de glândulas
MAMOGÊNESE
:
Inicia-se na puberdade e termina no climatério
Na gestação ocorre um desenvolvimento acelerado devido ao aumento de estrogênio e progesterona
o estrogênio exerce efeitos proliferativos nos canais mamários
a progesterona causa o crescimento e expansão dos ácinos mamários
LACTOGENESE
:
Inicia-se no puerpério sob influência do complexo lactogênico.
Hormonios envolvidos: prolactina
(estimula a produção de leite), hormonio do crescimento, cortisol, tireoxina e insulina
na gestação não ocorre devido aos elevados níveis de estrogenio e progesterona que inibem a atuação da prolactina sobre os receptores nas mamas
LACTOPOESE
É a manutenção da lactação
Depende da ação do reflexo neuroendócrino da succao do mamilo pelo lactente sobre o eixo hipotálamo hipofisário
A ocitocina liberada pela sucção do mamulo pela lactente promove aumento de prolactina
lobo mamario - lobulos mamários - ácinos mamários (menores partes que armazenam o leite) ductos lactiferos
o ácino mamario é revestido por celulas mioepitelias que são responsáveis por fazer a contração dos ácinos mamarios