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Enfermedad renal crónica - Coggle Diagram
Enfermedad renal crónica
La enfermedad renal crónica (ERC) es un problema de salud publica. Una revisión de estudios poblacionales de países desarrollados, describió una prevalencia de 7.2% en pacientes mayores de 30 años.
FISIOPATO
Proteinuria
La magnitud de la proteinuria es el factor modificable que influye decisivamente en el pronóstico y en la toma de decisiones clínicas.
El screening poblacional con tiras reactivas solo esta indicado en pacientes con riesgo de ERC. si la proteinuria es positiva se debe calcular el cociente de proteína/ creatinina
Hipertrofia glomerular
El aumento de la FG explica la progresión del IR y la destrucción de las nefronas funcionales. La propia reducción de las nefronas condiciona a la hiperfiltración en las nefronas sanas, disminuyendo la resistencia de las arteriolas aferentes y eferentes. lo que provoca cambios estructurales y funcionales de endotelio, el epitelio y las células mesangiales.
DIAGNÓSTICO
Historia clínica
Síntomas urinarios: nicturia, poliuria, polidipsia, disuria o hematuria, presencia de enfermedades sistemáticas, exposición a tóxicos renales, infecciones y AHF de enfermedad renal.
Exploración física
Signos de edema y palpar pulsos periféricos. descarta con exploración de prostata otra causa de los síntomas urémicos
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Paraclínicos
anemia, metabolismo mineral y equilibrio ácido-base
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CLÍNICA
Función renal está mínimamente alterada con una FG 70-100% del normal, el paciente no tiene síntomas urémicos
A medida que la destrucción de las nefronas progresa, disminuye la capacidad de concentración del riñón y aumenta la diuresis.
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FACTORES DE RIESGO
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Modificables
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Dislipidemia
RIESGOS MODIFICABLES
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ETIOLOGÍA
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enfermedad vascular arteriosclerótica, nefroangiosclerosis y nefropatía isquemica
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