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RESTAURACIONES ADHESIVAS INDIRECTAS POSTERIORES, 1-2 mm, image, image,…
RESTAURACIONES ADHESIVAS INDIRECTAS POSTERIORES
Odontología restauradora moderna
Influyó
Materiales
Sistemas adhesivos
Restauración de dientes posteriores
ante
Caries
COMPUESTOS
Microhíbridos
Nanopartículas
Clasificación Escolar de Ginebra (1994)
USAR
Cinco resinas compuestas
TÉCNICA
Semidirecta
Intraoral
Extraoral
Indirecta
Directa
Parámetros generales
Edad del paciente
Alimentación
Riesgo de caries
Actividad funcional
Motivación
Ergonomía
Higiene bucal
Recursos económicos
Parámetros locales
Forma de la cavidad
Grosor de paredes remanentes
Posición de márgenes cervicales
Presencia de lesiones cervicales
Presencia de grietas
Posición del dient
Elemento en función protésica
Enfermedad pulpar o lesiones periodontales
Indicaciones actuales para restauraciones cementadas con adhesivo
Restauraciones pequeñas y medianas
I
Esmalte cervical
II
Técnica directa
Conservador y longevidad
Alto nivel Predecibles
Repetibles
RESULTADOS
EFECTIVA
Cobertura cúspide parcial
ANTE
Pérdida de tejido duro
PROBLEMAS CLÍNICOS
Resistencia al desgaste mandibular
Control de tensiones de contracción
Hipersensibilida d posoperatoria
Restauración indirecta adhesiva
Restauración de corona parcial
Composite
Cerámica
ventajas
Puntos de contacto
Perfil de emergencia
Crear anatomía oclusal ideal
Excelente control
Evaluación de oclusión con articulador
Indicaciones actuales para las restauraciones cementadas adhesivamente
Cavidad amplia clase II
Restauración de gran superficie oclusal
REFORZADAS
Esmalte en cervical (<1mm-0.5mm)
Concavidad cervical
Restablecer o aumentar DV
Procedimientos operativos para la técnica indirecta
Matriz de silicona
Anatomía conservada
Apertura de cavidades
Remoción de restauraciones previas
Evaluar espesor de esmalte y dentina
Reconstrucción con composite
Preparación y acabado de la cavidad Impresión definitiva Realización de la restauración final Verificar adecuación de restauración
Aplicar dique de goma
Acabado y pulido
Evaluación del espesor restante y la acumulación de adhesivo.
Grosor
Mantener la pared o no
Reducción del tejido restante sin soporte
Reducción del tejido oclusal
DEPENDE
Espesor mínimo del material
Cantidad de esmalte
No es compatible con dentina subyacente
Restauraciones adhesivas (convencionales y de nuevo desarrollo
Restauraciones indirectas convencionales
Inlays
Restauraciones sin cobertura cúspide
INDICADAS Paredes bucales y orales conservadas
MATERIAL IDEAL
Composite
Onlays
Cubre parcialmente la cúspide
cavidades clase II de grandes dimensiones
Dientes endodonciados
1 reborde marginal
2 paredes axiales
Composite
Cerámica
Overlays
Cobertura cuspídea total
cavidades clase II de grandes dimensiones
ausencia
de ambas crestas marginales
Material
Cerámica
1ERA ELECCIÓN vitrocerámica de disilicato de litio
Composite
Restauraciones indirectas de nuevo desarrollo
Máxima preservación de tejido sano y estética
Additional overlay
Cobertura parcial
Pérdida de tejido
Erosión
Abrasión
Aumento de la DVO
Cerámica. Disilicato de litio
Composite
Carilla oclusal (“table-top”).
Cobertura parcial oclusal posterior
Erosión de superficie oclusal
Casos clínicos restauradores
Aumentar DV
Resina compuesta CAD/CAM (0.6mm)
Resistencia a fatiga
Overlay-veneer o veneerlay”
Superficie oclusal extendida a superficie bucal
INDICADAS Premolares superiores
Pérdida de tejido duro
Decolorados
MATERIAL Cerámica Disilicato de litio
Long-wrap overlay
Superficie oclusal completa
INDICADAS
MATERIAL
Cerámica
Disilicato de litio
Lesiones cariosas extensas
Abrasiones
Biocorrosiones
Fracturas. Superficies externas
Adhesive-crown
Cubre completamente al diente
Márgenes supragingivales
Principios del MDPT para premolares y molares
Preparación de la junta a tope en la
caja interproximal
Paredes internas divergentes 6-10°
Reducción oclusal anatómica
Preparación de paredes axiales
Preparación de los márgenes
PERMITE
Preservar tejido residual
Aumento geométrico inducido
Configuración de margen favorable
Transición gradual
Justificación del nuevo diseño de cavidad modificado
Análisis morfológico de los dientes posteriores
1-2 mm
MAX STEVEN BARCIA CRUZ 10/1
