Funciones
Ejecutivas

Anaid López Mata LPYN7 M1

habilidades cognitivas que permiten al individuo modular las operaciones devarios subprocesos cognitivos, y de este modo la dinámica de los aspectos máscomplejos de la cognición humana

Lezak
Capacidades para llevar a cabo una conducta eficaz, creativa y socialmente aceptada.

permiten la anticipación y establecimiento de metas, la formación de planes, el inicio de las actividades, su autorregulación y la habilidad de llevarlas a cabo eficientemente.

Componentes

Las capacidades necesarias para formular metas.

• Las facultades implicadas en la planificación de los procesos y las estrategias para lograr los objetivos.

• El reconocimiento del logro/no logro y de la necesidad de alterar el nivel de

actividad, detenerla y generar nuevos planes de acción.

• Las habilidades implicadas en la ejecución de los planes.

La conducta de las personas afectadas por alteraciones en el funcionamiento ejecutivo pone de manifiesto una incapacidad para la abstracción y dificultades para anticipar las consecuencias de su comportamiento.

patologías neurológicas y los trastornos mentales y del comportamiento


Los tumores cerebrales, traumatismos craneoencefálicos, accidentes cerebrovasculares, Enfermedad de Parkinson, esclerosis múltiple o síndrome de Gilles de la Tourette.
La esquizofrenia, en el tras- torno obsesivo compulsivo, trastorno antisocial de la personalidad, trastorno por déficit de atención o autismo.


Bases neuroanatómicas de las funciones ejecutivas

A. Córtex orbitofrontal, B. córtex dorsolateral, C. córtex
ventromedial. D.- Cingulado anterior.

El córtex prefrontal constituye pues una región clave para la adquisición de señales y de
información

El circuito dorsolateral se ha relacionado con actividades puramente cognitivas, como la memoria de trabajo espacial y verbal, la planificación, la secuenciación, la generación de criterios cognitivos y la flexibilidad cognitiva.

El circuito orbitofrontal parece estar particularmente implicado en el procesa- miento de señales emocionales que guían nuestra toma de decisiones hacia objetivos basados en el juicio social y ético, así como en procesos de inhibición en las tareas go/nogo.

Cingulado anterior parece implicado en la monitorización de la conducta y la corrección de los errores, y se ha relacionado con las tareas tipo para- digma Stroop

Modelos de memoria de trabajo

Este sistema permite la evaluación y la supervisión de opciones autogeneradas y la respuesta ante la presencia de acontecimientos.

Modelos de Cohen y Grafman

La teoría propuesta por Cohen, postula que diferentes procesos cognitivos (p. ej. Atención, memoria de trabajo, inhibición) implicados en el control cognitivo son en realidad el reflejo de un único mecanismo operando bajo condiciones diferentes.

Teoría representacional de Grafman (1995) se estructura en torno al constructo “Acontecimiento Complejo Estructurado”. Un SEC es un conjunto de acontecimientos, estructurados en una secuencia particular de actividad que por lo general es orientada hacia un objetivo.

Modelo de Norman y Shallice

modelo teórico de la atención en el contexto de la acción, donde el comportamiento humano se mediatiza por ciertos esquemas mentales que especifican la interpretación de las entradas o inputs externos y la subsiguiente acción o respuesta.

proponen un sistema estructurado en torno a un conjunto de esquemas organizados en función de secuencias de acción que se hallan preparadas a la espera de que se den las circunstancias necesarias para actuar.

cuatro elementos

Unidades cognitivas

Esquemas

Dirimidor de conflictos (DC)

Sistema Atencional Supervisor (SAS)

Hipótesis del marcador somático

trata de explicar la implicación de algunas regiones del córtex prefrontal en el proceso de razonamiento y toma de decisiones

Evaluación de las funciones ejecutivas

Las medidas de evaluación indirectas son las tradicionalmente utilizadas, esto es, las pruebas neuropsicológicas

Las medidas directas son aquellas que permiten valorar el impacto de la disfunción cerebral y los déficit neuropsicológicos sobre la capacidad de independencia funcional y adaptación psicosocial.

Rehabilitación

las técnicas y estrategias terapéuticas más apropiadas dependerá, entre otras variables, de la naturaleza y gravedad de los déficits ejecutivos

El paciente debe estar motivado y mantener la atención, ha de analizar los datos y componentes del problema, tiene que establecer una estrategia o plan de acción, debe ejecutar el plan de acción de forma controlada y necesita evaluar el resultado final

Sohlberg y Mateer.

Selección y ejecución de planes cognitivos.

• Control del tiempo.

• Autorregulación conductual.

Estrategias metacognitivas y entrenamiento
en auto instrucciones

El objetivo estaría centrado en la reducción de la impulsividad, disminuir el déficit en la
planificación y mejorar la capacidad para la flexibilidad conductual.

Efectividad de la rehabilitación
de las funciones ejecutivas

Existe un alto grado de acuerdo entre los diferentes estudios de revisión en cuanto a que, a día de hoy, ninguna de las técnicas revisadas acumula evidencias suficientes para poder establecer una recomendación de primer órden en la rehabilitación de las funciones ejecutivas.