Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
หน่วยที่ 4 การพยาบาลแบบองค์รวม ตามอาการทางจิตที่สำคัญ ความผิดปกติด้านการ…
หน่วยที่ 4 การพยาบาลแบบองค์รวม
ตามอาการทางจิตที่สำคัญ
ความผิดปกติด้านการรับรู้
ประสาทลวง (Illusion) เป็นความผิดปกติของการรับรู้ที่มีสิ่งเร้ากระตุ้นต่อประสาทสัมผัส แต่บุคคลรับรู้หรือแปลผิด เช่น เห็นสายน้ําเกลือหรือเห็นเชือกเป็นงู เป็นต้น
ประสาทหลอน (Hallucination) เป็นการรับรู้แบบผิด ๆ ผ่านประสาทการรับรู้ทั้ง 5 แสดงออก ในเรื่อง ของรูปรสกลิ่นเสียงและสัมผัสโดยที่ไม่มีสิ่งเร้าภายนอกที่มีอิทธิพลและกระทบการรับรู้ปกติ เป็นความฝันและจินตนาการที่เกิดขึ้นจากอาการประสาทหลอนที่ไม่สมบูรณ์
สาเหตุ
เกิดในผู้รับบริการที่มีความผิดปกติทางจิต เช่น จิตเภท ซึมเศร้า เพ้อ สับสน ความจําเสื่อม และอาการที่เกี่ยวข้องกับสุราและสารเสพติด อาการประสาทหลอนอาจเกิดในคนปกติที่มีประสบการณ์การแยกตัว การรับรู้การเปลี่ยนแปลง
พยาธิสภาพทางจิต
พยาธิสภาพทางจิตของประสาทหลอนไม่เป็นที่แน่ชัด
บางทฤษฎีกล่าวถึงการ ตื่นตัวของสมองที่ถูกโจมตีโดยการกระตุ้น ของร่างกายหรือภายนอกร่างกาย นอกจากนั้นยังมีความเห็นว่าอาการประสาทหลอนมาจากการกดทับความต้องการของจิต
ใต้สํานึกแล้วเกิดแตก และปล่อยพลังออกมา
อาการและอาการแสดง
ผู้รับบริการที่มีอาการประสาทหลอนมักอยู่คนเดียว นั่งและจ้องไปที่ใดที่หนึ่งโดยเฉพาะ ยิ้ม และพูดกับตนเอง อาจมีอาการโกรธหรือทําร้ายผู้อื่น มีพฤติกรรมแปลก ๆ เช่น การเคลื่อนไหวที่ ผิดปกติ และสนุกสนานกับบางสิ่งบางอย่าง
การจําแนกประสาทหลอน
1) ประสาทหลอนทางหู หรือเสียงแว่ว (Auditory Hallucinations)
2) ประสาทตาหลอน หรือ ภาพหลอน (Visual Hallucinations)
3) ประสาทหลอนด้านการรับกลิ่น (Olfactory Hallucinations)
4) ประสาทหลอนด้านการรับรส (Taste Hallucinations)
5) ประสาทหลอนทางผิวสัมผัส (Tactile Hallucinations)
กระบวนการวางแผนการพยาบาลผู้รับบริการที่มี
อาการประสาทหลอน
1) การประเมินสภาพ (Assessment)
-ปัจจัยนําหรือปัจจัยเสี่ยง (Predisposing Factors)
ปัจจัยกระตุ้นที่ทําให้เกิดอาการ (Precipitation Factor)
พฤติกรรมที่บุคคลตอบสนองต่ออาการประสาทหลอน
แหล่งช่วยในการเผชิญปัญหา (Source Coping)
การเผชิญปัญหา (Mechanism Coping)
2) ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล
(Nursing Diagnosis)
ตัวอย่างการตั้งข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล
-เสี่ยงต่อพฤติกรรมรุนแรงในการทําร้ายตนเอง/ผู้อื่น
-การรับรู้เปลี่ยนแปลง เนื่องจากอาการประสาทหลอน
-สัมพันธภาพบกพร่องจากการรับรู้ที่เปลี่ยนแปลง
3) การปฏิบัติการพยาบาล
(Implementation)
-สร้างความไว้วางใจแก่ผู้รับบริการ
-รับฟังผู้รับบริการแสดงความรู้สึกด้วยความเข้าใจและใส่ใจ
-สังเกตพฤติกรรม ทั้งในส่วนที่เป็นภาษาพูด (Verbal Communication) และไม่ใช่ภาษาพูด (Non-verbal Communication) เกี่ยวกับอาการประสาทหลอน
4) การประเมินผล (Evaluation)
ผู้รับบริการรับประทานยาตามแผนการรักษาของแผน ไม่มีอาการข้างเคียงของยา และ ไม่มีอาการประสาทหลอน