Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บทที่ 1: แนวคิดและหลักการพยาบาลเด็กและวัยรุ่นเมื่อเข้ารับการรักษาในโรงพยาบ…
บทที่ 1: แนวคิดและหลักการพยาบาลเด็กและวัยรุ่นเมื่อเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล(ต่อ)
การช่วยเหลือครอบครัวเด็กป่วย
ประเมินความหวาดวิตกกังวลของครอบครัว
ประเมินทางด้านสังคม อารมณ์เด็ก และครอบครัว เพื่อนำมาแก้ไขปัญหา
จัดให้มีการระบายความรู้สึกและความกังวล
จัดสิ่งแวดล้อมให้เหมาะสมกับพัฒนาการ
ให้ข้อมูลเกี่ยวกับการรักษา
ถ้าเป็นไปได้ให้มีพยาบาลดูแลเด็กและเป็นเจ้าของไข้ เพื่อประสิทธิภาพในการรักษาต่อเนื่อง
เปิดโอกาสให้ครอบครัวเข้าเยี่ยมได้ตลอดเวลา
-ให้ครอบครัวทำกิจวัตรเหมือนอยู่บ้านมากที่สุด
ให้กำลังใจเมื่อเด็กได้รับหัถการที่คุกคามทำให้เจ็บหรือทรมาน
ให้ข้อมูลและอธิบายเกี่ยวกับการรักษาแก่ครอบครัวตามที่ต้องการ
สนับสนุนการช่วยเหลือระหว่างครอบครัว
สร้างความเชื่อมั่น ไว้วางใจเกี่ยวกับระบบบริการให้แก่ครอบครัว
ชื่นชมครอบครัวและเด็กที่ดูแลตนเอง อย่างมีศักยภาพ
ความวิตกกังวลเกี่ยวกับการพลัดพราก (Separate Anxiety)
ระยะประท้วง (Protest) 1-3 วันแรก
ร้องไห้เอะอะโวยวายไม่ให้ความร่วมมือ
ระยะหมดหวัง /ท้อแท้ (Despair)
เริ่มแยกตัวออกจากสังคม ซึมลง ร้องไห้เวลาพ่อแม่มาเยี่ยม
ระยะปฏิเสธ (Detachment denial)
สนใจสิ่งแวดล้อมมากขึ้น ท่าทางมีความสุขเมื่อพ่อแม่มาเยี่ยม ทำเหมือนกับปรับตัวตัวได้
การพยาบาล
1.ระยะประท้วง
ให้มีคนดูแลเด็กตลอดเวลา
กำหนดขอบเขต
ให้เดก็กมั่นใจว่าพ่อแม่จะกลับมา
-ให้เด็กมีของรักติดตัว
การพยาบาล
2.ระยะหมดหวัง/ท้อแท้
ปลอบโยนเด็กอยู่ใกล้ๆ
ฝึกฝนทักษะต่าวงๆที่เด็กทำได้ดีแล้ว
จัดกิจกรรมระบายความเครียด
การพยาบาล
3.ระยะปฏิเสธ
พูดคุยเกี่ยวกับสมาชิกในครอบครัว เพื่อให้เกิดความผูกพัน
ไม่ว่าเด็กจะปฏิเสธการอุ้มแต่เด็กยังต้องการ
ส่งเสริมให้พ่อแม่มีบทบาทในการดูแลมากขึ้น
การจัดการความเจ็บปวดในเด็ก
(Pain management)
การวัดโดยสังเกตเครื่องชี้วัดทางพฤติกรรม (Behavioral Assessment)
การถอยหนี หน้าตาบิดเบี้ยวเหยเก การร้องไห้
การวัดความเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยา (Physiological Assessment)
อัตราการหายใจซึ่งจะเพิ่มขึ้น ความดันเลือดเพิ่มขึ้น ชีพจรเร็ว ขึ้น และเหงื่อออกที่ฝ่ามือ
การวัดโดยคําบอกเล่า
หลักการประเมินความเจ็บปวด
ใช้แบบประเมินตนเองกับเด็กที่พูดคุยรู้เรื่อง
เลือกเครืองมือการประเมินให้เหมาะกับวัย
คนดูแลเด็กมีส่วนร่วมในการประเมิน
ประเมินสม่ำเสมอเพื่อเปรียบเทียบระดับความเจ็บปวด
ไม่ควรเพิกเฉยเมื่อเด็กมีอาการเจ็บปวด
แบบประเมินความเจ็บปวดในเด็ก
Neonatal Infant Pain Scale (NIPS)
อายุตั้งแต่ 0-1 ปี
The children’s Hospital of Eastern Ontario Pain scale (CHEOPS) อายุตั้งแต่ 1-5 ปี
Wong - Baker faces pain rating scale (FACES) อายุตั้งแต่ 3ปีขึ้นไป
Self Record อายุตั้งแต่ 6ปีขึ้นไป
การจัดการความเจ็บปวดในเด็ก
ไม่ปวด (0) ไม่ให้ยาแก้ปวด
เล็กน้อย (1-3) เบี่ยงเบนความสนใจ
ปานกลาง (4-6) ให้ยาแก้ปวดตามแผนการรักษา
ปวดมาก (7-10) ให้ยาเพิ่มเติมจากแผนการรักษา
