Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ผู้ป่วยเพศ ชาย อายุ 51 ปี - Coggle Diagram

- - - - กลไกลการเกิดโรค
        
        Bacteria , Virus , Fungus หรือเศษผง ขยี้ตาเเรงๆ ทำให้ได้รับเชื้อ
        
        ถุงน้ำตาอักเสบเรื้อรัง
        
        เนื้อเยื่อที่กระจกตาอักเสบเสียหาย
        
        หลั่ง Prostaglandin , histamine, substance จากกระบวนการอักเสบของตา
        
        ไปกระตุ้นปลายประสาท sensory neuron
        
        1 more item...
        
        ติดเชื้อที่เเผลกระจกตารุกลาม
        
        เกิดเเผลเป็นและมีฝ้าขาวที่กระจกตา
        
        บดบังการมองเห็น
        
        1 more item...
        
        อาการตามทฤษฎี
        
        1 more item...
        
        อาการของกรณีศึกษา
        
        1 more item...
        
        มีการติดเชื้อที่กระจกตา และเสี่ยงต่อการติดเชื้อเพิ่ม
        
        ข้อมูลสนับสนุน
        
        SD: ผู้ป่วยบอกว่า มีอาการปวดตาและเคืองตาตอนกลอกตา
        OD: 1.เปลือกตาบวม ตาแดง
        2.ผลตรวจทางห้องปฏิบัติการ
        WBC 12,460 K/uL
        
        วัตถุประสงค์
        ไม่มีการติดเชื้อที่กระจกตาเพิ่ม
        
        เกณฑ์การประเมิน
        1.ไม่มีการบวมแดง และเคืองตาตอนกลอกตา ขี้ตาลดลง ไม่มีหนอง
        
        WBC = 4,500-10,000 cell/ml
        
        V/S Stable
        
        ประเมินอาการและอาการแสดงที่บ่งถึงภาวะติดเชื้อที่ตาเช่น เปลือกตาบวมมาก เยื่อบุตาขาวบวมแดง แผลที่กระจกตากว้างมากขึ้น มีหนองในช่องหน้าม่านตา ขี้ตาสีเหลืองหรือเขียว มีอาการปวดตารุนแรง
        
        ล้างมือให้สะอาดทุกครั้งก่อนและหลังให้การพยาบาลและให้การพยาบาลโดยยึดหลัก aseptic Technique
        
        ดูแลเช็ดตา sterile วันละ 1 ครั้งหรือเมื่อประเมินอาการทางตาแล้วมีขี้ตา
        
        ให้ข้อมูลถึงลักษณะของแผลที่กระจกตา แนวทางการรักษาของแพทย์ ซึ่งต้องได้รับการหยอด
        
        ดูแลครอบตาด้วย eye shield และแนะนำไม่ให้ผู้ป่วยขยี้ตา
        
        แนะนำไม่ให้น้ำเข้าตา โดยเช็ดหน้าแทนการล้างหน้า
        
        ดูแล unit care, hygiene care เพื่อลดการสะสมของเชื้อโรค
        
        เมื่อ 2 สัปดาห์ก่อนมาโรงพยาบาล วันที่ 5 ไปตัดไม้มีขี้เลื่อยเข้าตา ผู้ป่วยไม่รู้วิธีในการปฏิบัติตัวจึงขยี้ตา พอ 2 วันต่อมาจึงไปพบเเพทย์ศิริวัฒน์ที่คลีนิค ทางคลีนิคจึงส่งตัวมาโรงพยาบาลอุดรธานี
      - พยาธิสภาพ
        
        แผลที่กระจกตาส่วนใหญ่มักมีสาเหตุมาจากการติดเชื้อ การติดเชื้อแบคทีเรียเป็นสาเหตุของแผลกระจกตาและมักเกิดขึ้นกับผู้ที่ใส่คอนแทคเลนส์ เชื้อแบคทีเรียสามารถบุกตรงเข้าสู่กระจกตาได้เลยหากผิวบริเวณกระจกเคยมีการถูกทำลายมาก่อน เชื้อแบคทีเรียบางตัวจะผลิตสารพิษที่สามารถเป็นต้นเหตุการเกิดแผลที่กระจกตาได้ เรียกว่ากระจกตารอบนอกอักเสบ เนื่องจากเชื้อแบคทีเรียสแตฟิโลค๊อกคัล เชื้อไวรัสก็อาจเป็นสาเหตุทำให้เกิดแผลที่กระจกตาได้เช่น เชื้อไวรัสเฮอร์พีส์ ซิมเพล็กซ์ (เชื้อไวรัสที่ทำให้เป็นโรคหวัด) และไวรัสวาริเซลลา(ไวรัสที่ทำให้เกิดโรคอีสุกอีใสและโรคงูสวัด) นอกจากนี้การติดเชื้อราเองก็สามารถทำให้เกิดแผลที่กระจกตาได้เช่นกันและอาจเกิดขึ้นร่วมกับการใช้คอนแทคเลนส์ที่ไม่เหมาะสมหรืออาจเกิดจากการใช้ยาหยอดตาที่มีสเตียรอยด์มากเกินไป เชื้อปรสิตเช่น อะแคนธามีบา ก็เป็นสาเหตุของแผลที่กระจกตาได้