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HISTORIA CLINICA - Coggle Diagram
HISTORIA CLINICA
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SIGNOS Y SINTOMAS
Cardinales o esenciales Comunes, concurrentes o accidentales.
Signos patológicos o específicos
Signos negativos Signos positivos
Signos pronósticos
Signos etiológicos
PARTES
:check:Anamnesis :check:Datos de filiacion :check:Enfermedad actual :check:Funciones Biologicas :check:Antecedentes :check:Examen fisico :check:Diagnostico :check:Plan de trabajo :check:Evolucion
DEFINICION
Es un documento medico legal, el cual surge en el contacto entre el equipo de salud y los usuarios
REGULACION LEGAL
Cada nivel de atención tiene un formato .
Cada grupo etario también tiene su propio formato .
Dentro de cada establecimiento de salud también hay un formato para cada servicio.
DATOS DE FILIACION
Nombre Edad Sexo
Lugar de nacimiento
Religion
Estado civil Grado de instruccion Persona responsable Forma de ingreso a la sala Fecha de ingreso al hospital Fecha de ingreso a la sala
Fecha de historia clinica